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目的 报道一种自制外固定架（排筏外固定架）在治疗指骨严重粉碎性骨折中的临床应用和疗效。方法 2016年5月-2019年11月，收治难治性指骨严重粉碎性骨折11例13指，均采用自制外固定架治疗，术后采用手指总主动活动度（TAM）对手功能进行评价。结果 所有患者术后创口顺利愈合，无皮肤坏死等并发症，10例12指获12～54个月的随访，平均35.2个月，1例失访。术后固定稳妥，无松动、骨折复位丢失、固定失效、针道感染等并发症，骨折全部愈合，愈合时间5～16周，平均10周。手功能采用手指总主动活动度（TAM）法评定：优6指，良3指，可2指，差1指，优良率75%。结论排筏外固定架是治疗难治性指骨严重粉碎性骨折的一种良好方法，置入及固定方法便捷，有利于皮肤软组织保护，可早期康复训练，取出方便，功能恢复良好，费用低廉，值得临床推广应用。