医保监管相关论文
将医保基金监管纳入法治轨道是必然趋势。本文立足北京市医疗保障行政执法实践及特点，分析了当前医保基金监管面临的形势与挑战，并从......
中国特色社会主义进入新时代,人民生活需要日益广泛,不仅对物质文化生活提出了更髙要求,而且对健康保障等方面的要求也日益增长,不......
2021年5月1日起,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施,意味着医保基金监管进入法制监管时代。在医保基金从严监管形势下,医......
以我国某DRG付费制度改革试点城市为研究样本，实证分析DRG支付制度实施前后相同ADRG组下各DRG组的病例数及构成比变化情况，选择DRG支......
目的:分析DRG付费改革对医院运营效率的影响.方法:以浙江省某三甲综合医院为研究样本,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与......
医保医师制度体现的是医保监管从医疗机构延伸至医师个人,以约束医师的“医保处方权”为主要管理手段,促使医师规范诊疗行为。然而......
医保监管是新形势下医保管理的重点任务,在数据大爆炸的时代中,大数据是推动医保监管能力现代化的要点,是医保经办管理不可或缺的......
“在解决系统治理中发现问题时，我们发现，由于缺乏权威解释，我们的医保监管人员与医疗机构在部分问题的认定上有时存在争议，比如部分不......
醴陵市医疗保障局自2019年4月成立以来,认真贯彻落实国家、省、市关于医保基金监管工作要求,坚持目标牵引与问题导向、监督检查全......
目的:通过梳理和分析韩国医疗保险监管部门在质量评估方面的成熟经验,为进一步提高我国医疗服务质量和提升医保监管能力提供政策建......
加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障.随着社会医疗保险覆盖面的进一步扩大,......
医保基金是老百姓的“救命钱”,打击欺诈骗保,维护基金安全是医院医保工作的重点内容。在国家深化医疗保障制度改革的背景下,加强......
近些年来,我国的经济发展水平越来越快,人民除了基本的生活需求之外,对我国医疗行业的工作质量要求越来越高,并且随着我国民生政策......
近年来,随着城乡居民基本医疗保险民生工程的不断推进,也使相关工作扩大了参保覆盖面,参保人员也越来越多。在公立医院改革工作不......
近年来,随着城乡居民基本医疗保险民生工程的不断推进,也使相关工作扩大参保覆盖面,并且参保人员越来越多。在公立医院改革工作不......
本文对福建中医学院的医保管理体系进行了概述，指出随着医保管理的不断规范，制度不断完善，医务人员从被动接受医保监管，到主动学习......
本文从预防为主制度管人、智能管理层层把控、关注异动奖惩有度三方面阐明了某医院医保管理的一些做法,从医保唯经济考核影响技术......
对区块链技术进行分析,总结其在医保局监管中的执行价值,旨在通过各项影响因素的分析,确定完善性的医保监管机制,以更好的提高医保......
随着我国社会保障力度不断加大,医疗保障制度不断推进,掩藏在医疗保险制度中的一些问题随之暴露出来.其中有药品行业监管不力,通过......
1.智能化医保监管的重要性rn随着我国医保形式的不断调整改善,关于医保机构中的控费方法 也越来越多,因此导致我国多地的医院控费......
医院的医疗服务数量与质量、收费项目与标准、医疗行为合理性以及对相关医保政策的正确把握,与医疗保险的效果、医疗保险基金支出......
<正>近年来,天津市坚持医保信息化管理的发展思路,建立了囊括全部参保人员、医保服务医师药师和全部医保药品、医用材料、诊疗项目......
医疗保险服务是我国医疗体系中最为重要的服务内容之一,其管理的科学高效与否直接影响到数以万计群众的利益,乃至社会的稳定.本文......
作为江苏省数据监控系统项目首批试点城市之一,盐城市在医保监管上不断更新观念和发掘潜力,至2014年底,监控系统在市、县所有医保......
参保单位总想少缴点,参保患者总想多报点、定点医疗机构总想多赚点、欺诈违规者总想多骗点.这几个一点,揭示了风险的特点——涉及......
随着我国就诊人次数的不断增加,对医保费用审核工作提出了更大挑战.如何提高审核效率,并实现医保的有效监管是需要解决的难点问题.......
众所周知,医疗保险制度一直都是国内社会保障体系最重要的组成部分之一,它是民生工程建设的重要基础项目.因此全面做好医保费用审......
信息工程技术在社会保障信息化上发挥着重大作用,是不可或缺的重要内容,是加强医保基金有效监管的有力法宝,是改进医保管理方式,提......
在社会进步和发展下,人均物质生活水平显著提升,在满足基本物质需要同时,对于新时期的身体健康重视程度不断提升.尤其是在医疗卫生......
目的 分析医保监管下临床路径对老年性白内障实施白内障超声乳化+人工晶体植入术的应用效果.方法 在医保监管下,利用医院HIS系统提......
为客观评估医保定点零售药店的履约情况,为医保经办部门的监管工作提供信息化的管理手段,本研究研发了一种医保定点零售药店履约考......
为推进成德眉资同城化发展,促进双城经济圈建设,成都市蒲江县医保局积极主动作为,围绕“完善医疗保障基金监管体系、推进重点行业......
医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,是关系国计民生的重要工作,是维护社会安定的重要保障和促进社会文明的重要手段。文章......
2021年5月1日起即将施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)明确释放出国家层面要对医保基金使用采取更为严格......
威海市自1997年实行基本医疗保险制度改革以来,通过不断探索完善,逐步构建起城乡统一的"基本医保+大病医保+补充医保+长护保险+医......
由于医疗保险机构,医疗机构以及患者三者之间的信息不对称,医保不诚信问题频发,导致了医疗费用的不合理增长,最终造成低效的资源配......
目的：探讨医保定点医院医保科与临床科室相互协作机制以减少医保违规,做好事前防范。方法：从医保政策宣教、与科室沟通协作、设立医......
对医疗保险定点医疗机构、定点药店实行招标准入和末位淘汰，已有9家医院、8家药店被淘汰；医保付费总额、住院费用起付标准等实行差别......
成都实行基本医保市级统筹后,作为下属的县级地区如何加强医保监管、维护基金安全运行?彭州依据成都市制定的统一政策和管理规定进......
上海自2011年起实施《上海市基本医疗保险监督管理办法》,开地方制定医保监管领域政府规章之先河。本文从制度规范性和实施有效性......
新时代全面建成中国特色医疗保障体系(以下简称医保体系)的内涵十分丰富、任务十分艰巨,是不言而喻的。既然是全面建成医保体系,就......
医保监督是医保管理的重要环节,只有加强医保监督才能为快速发展的医疗保障制度提供坚实的基础。本文通过对上海市医疗保险监督所......
随着现在电子技术和互联网应用的迅猛发展,网络视频监控系统以进入医保监管体系,是监控各个定点医疗机构的重要组成部分。系统通过......
为客观评估医保定点零售药店的履约情况,为医保经办部门的监管工作提供信息化的管理手段,本研究研发了一种医保定点零售药店履约考......
医疗保障制度的改革和建设,直接涉及千家万户的切身利益,为积极稳妥推进重庆市医疗保险制度改革,我们应针对现行医疗保险制度中存......
如今为了更好的解决医保医疗领域中,所面临的骗保、或者医生和黄牛骗药等问题,文中分析了医保监管现状,包括应用建设、在线支付、......
