重度哮喘合并急性呼吸衰竭的病例报告一例

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病史摘要

患者,男性,21岁,因"呼吸困难19小时伴意识障碍2小时"于2021年5月17日入院。

症状体征

3日前患者受凉后出现乏力、胸闷、喘气,症状进行性加重,继而出现呼吸急促,合并意识障碍,紧急送至我院。体格检查:浅昏迷,全身湿冷,瞳孔对光反射迟钝,呼吸急促,双肺哮鸣音明显,三凹征阳性。

诊断方法

根据既往史、现病史、辅助检查及查体可诊断重度哮喘。

治疗方法

紧急气管插管联合机械通气,镇静镇痛、舒张支气管、解痉平喘、抗感染、激素、液体复苏等对症支持治疗,病情迅速进展至呼吸循环失代偿,危及生命,紧急行体外膜肺(ECMO)治疗。

临床转归

治疗第4天拔除气管插管,第5天ECMO下机,第10天患者好转。

适合阅读人群

呼吸科;重症医学科;急诊科;心胸外科

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