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目的
探讨应用单极电凝的免缝合腹腔镜肾部分切除术的安全性及可行性。
方法从2015年2月至2016年3月，中国医科大学附属盛京医院泌尿外科对25例肾肿瘤患者应用单极电凝完成免缝合腹腔镜肾部分切除术。患者平均年龄50(31～68)岁。平均肿瘤大小4.1(1.2～10.1)cm。平均RENAL评分6.1(4～12)分。其中肾门阻断14例，未阻断11例。肿瘤切除主要以单极电勾辅助剪刀完成。切除后的肿瘤床，应用单极电凝的电凝和喷凝模式，反复电凝止血。其中13例患者，应用止血胶(α–氰基丙烯酸正丁酯)止血。
结果平均手术时间129.6(70～300)min。在阻断的病例中，肾门阻断的平均热缺血时间22.6(15～32)min。平均估计出血量166(10～800)ml。平均术后住院时间16.2(7～36)d。其中2例患者术中及术后接受输血治疗。1例患者术后出血，选择性肾动脉栓塞止血失败，开放性手术缝合止血。2例患者术后出现尿漏，均自愈。
结论应用单极电凝的免缝合肾部分切除术是安全可行的，尤其是对于小的外生性的肾肿瘤，甚至可以完成零缺血的经腹腔镜肾部分切除术。