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摘要：目的：了解不同治疗方案在牙周炎治疗中的疗效。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的牙周炎患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以明胶海绵甲硝唑复合制剂疗法，实验组予以派力奥软膏疗法，观察两组临床治疗效果。结果：实验组总有效率（94.59%）明显优于对照组（78.38%），出血指数、牙龈指数（1.32±0.42，1.12±0.36）优于对照组（3.12±0.54，2.72±0.31），差异具有显著统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率无统计学意义（P>0.05）。结论： 派力奥软膏治疗牙周炎临床疗效优于明胶海绵甲硝唑复合制剂，安全指数高，值得临床积极推广与应用。
关键词：派力奥软膏；牙周炎；明胶海绵甲硝唑复合制剂
牙周炎作为临床上一种较为常见的细菌性感染性疾病，目前已成为继心脑血管疾病、癌症后，严重影响人类健康的一大杀手，多因菌斑细菌所致。现阶段，临床诸多研究资料证实，常规防御反应对牙周炎发生、进展、预后均具有至关重要的影响[1]。由此可见，针对牙周炎治疗而言，必须要以解除致病因素、抑制细菌感染为原则，常规治疗方式主要经由机械或药物方法解除牙菌斑与牙石的控制，可获取较为满意的效果。为了深入探究不同治疗方案在牙周炎治疗中的疗效，本文主要对我院收治的74例牙周炎患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的牙周炎患者74例为研究对象，采用完全随机数字表法，将其随机分成两组，每组37例，其中实验组男性20例，女性17例，年龄（22-68）岁，平均年龄在（45.36±2.93）岁之间。对照组男性22例，女性15例，年龄（23-70）岁，平均年龄在（47.23±2.13）岁之间。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①符合1999年WHO制定的有关临床诊断标准[1]，牙龈呈充血肿胀状态，伴有牙石或菌斑形成；②伴有牙周袋形成，其深度处在3-8mm之间；③牙龈呈退缩状，牙槽骨存在吸收现象，根露约占33%-67%，牙齿松动度处在Ⅰ°-Ⅱ°之间；④所有患者临床资料齐全，均签署知情同意书。
1.3 排除标准
①于半年内行牙周病治疗者；②于1个月内服用非甾体类药物或抗生素者；③伴有心血管疾病、糖尿病等严重系统疾病者；④对四环素族药物存在变态反应者；⑤口腔内戴矫正器，或存在多个龋齿者；⑤特征人群（哺乳期、怀孕期等）。
1.4 一般方法
实验组应用派力奥软膏（河南恒安倍健药械有限公司）进行治疗，于专用注射器中置于该药（含膏体0.5g）。于给药时，首先将药膏注入受试牙牙周袋内，直至伴有微量药液溢出，每间隔3d进行次。对照组应用明胶海绵甲硝唑复合制剂（苏州市嘉洲净化设备有限公司）进行治疗，将其置于舌（腭）或牙唇（颊）侧牙周袋中（或上）部，每间隔3d进行1次。两组均持续治疗10d后观察临床治疗效果。
1.5 观察指标
观察两组临床治疗效果，并分析出血指数、牙龈指数及副作用发生情况。
1.6 疗效评判标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]，评估两组临床疗效：①治愈：肿胀、疼痛、牙龈出血等主要临床症状完全消失，牙周袋恢复至正常水平；②显效：肿胀、疼痛、牙龈出血等主要临床症状基本消失，牙周袋下降>1mm，牙齿松动显著改善，探诊出血呈阴性；③有效：肿胀、疼痛、牙龈出血等临床症状明显减轻，牙齿松动稍微改善；④无效：上述指标均未达标。
1.7 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
实验组总有效率为94.59%，对照组总有效率为78.38%，组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组出血指数、牙龈指数及副作用发生情况比较
与对照组比较，实验组在出血指数、牙龈指数等方面的效果更优，差异具有统计学意义（P<0.05）；在并发症上，对照组3例出现轻微恶心等症状，实验组1例显现短暂厌食反应，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。
表2 两组出血指数、牙龈指数及并发症发生情况比较（ ）
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
牙周炎作为一种常见的口腔疾病，目前诸多研究资料证实，其关键致病因素为菌斑，基于矿化作用下菌斑易形成牙石，对大量细菌霉素具有吸附作用，极其容易形成牙龈炎症，加深牙周袋，最终进展为牙周炎。在临床上，解除菌斑、消除牙石已成为了牙周炎治疗的关键[3]。
有学者通过对100例中度、重度牙周炎患者进行平行对照研究，结果提示，派力奥软膏治疗组总有效率达92.00%，明显高于明胶海绵甲硝唑复合制剂治疗组（74.00%），提示派力奥软膏治疗牙周炎临床疗效确切[4]。本文研究结果提示，实验组总有效率及出血指数、牙龈指数均优于对照组（P<0.05），充分证实派力奥软膏在牙周炎治疗中具有重要的应用价值，这与相关研究结论一致。据有关研究提示，甲硝唑抗厌氧菌效果明显，在厌氧菌诱导的感染方面具有预防与治疗效果，应用科学的给药途径（譬如明胶海绵甲硝唑复合制剂片），予以缓释抗菌治疗，可获取较为满意的效果，但易出现耐药性[5]。而派力奥软膏属于一种高效局部缓释制剂，主要将药物（主要成分为盐酸二甲胺四环素）注射到牙周袋内，由于盐酸二甲胺四环素属于半合成四环素衍生物，具有很高的脂溶性，且抗菌作用强大，每周仅需施药1次，可确保盐酸二甲胺四环素释放于牙周袋内。于1周左右，可维持局部高浓度，诱导牙周病原菌死亡，进而解除疼痛、红肿出血，无明显不良反应[6]。据国外有关文献表明，针对派力奥软膏而言，其可抑制牙周组织中的胶原酶活性，阻滞骨吸收，对诱导牙周组织再生具有明显的改善作，于牙周炎治疗中抗菌效果明显，且具有一定的附加效果，值得临床积极借鉴[7]。
综上所述，派力奥软膏治疗牙周炎临床疗效颇佳，值得临床进一步推广与应用。
参考文献：
[1]王明月.不同治疗方案在牙周炎治疗中的综合效果比较[J].中国医学创新，2011，32（03）：176-176.
[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：123-126.
[3]李晓洁.牙周基础治疗对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖、脂代谢的影响[D].宁夏医科大学，2013.
[4]魏巍.牙周基础治疗伴或不伴盐酸米诺环素局部应用对慢性牙周炎及其血清肿瘤坏死因子-α的影响[D].南方医科大学，2013.
[5]车延梅，吕少亮，门桂芳，等.中药汤剂与西药结合在慢性牙周炎治疗中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，23（10）：1478-1478.
[6]周丽华.不同牙周基础治疗技术的疗效综合评估[D].第四军医大学，2011.
[7]吴艳丽.不同方法治疗牙周炎的疗效比较[J].中国当代医药，2012，24（17）：185-188.
关键词：派力奥软膏；牙周炎；明胶海绵甲硝唑复合制剂
牙周炎作为临床上一种较为常见的细菌性感染性疾病，目前已成为继心脑血管疾病、癌症后，严重影响人类健康的一大杀手，多因菌斑细菌所致。现阶段，临床诸多研究资料证实，常规防御反应对牙周炎发生、进展、预后均具有至关重要的影响[1]。由此可见，针对牙周炎治疗而言，必须要以解除致病因素、抑制细菌感染为原则，常规治疗方式主要经由机械或药物方法解除牙菌斑与牙石的控制，可获取较为满意的效果。为了深入探究不同治疗方案在牙周炎治疗中的疗效，本文主要对我院收治的74例牙周炎患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的牙周炎患者74例为研究对象，采用完全随机数字表法，将其随机分成两组，每组37例，其中实验组男性20例，女性17例，年龄（22-68）岁，平均年龄在（45.36±2.93）岁之间。对照组男性22例，女性15例，年龄（23-70）岁，平均年龄在（47.23±2.13）岁之间。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①符合1999年WHO制定的有关临床诊断标准[1]，牙龈呈充血肿胀状态，伴有牙石或菌斑形成；②伴有牙周袋形成，其深度处在3-8mm之间；③牙龈呈退缩状，牙槽骨存在吸收现象，根露约占33%-67%，牙齿松动度处在Ⅰ°-Ⅱ°之间；④所有患者临床资料齐全，均签署知情同意书。
1.3 排除标准
①于半年内行牙周病治疗者；②于1个月内服用非甾体类药物或抗生素者；③伴有心血管疾病、糖尿病等严重系统疾病者；④对四环素族药物存在变态反应者；⑤口腔内戴矫正器，或存在多个龋齿者；⑤特征人群（哺乳期、怀孕期等）。
1.4 一般方法
实验组应用派力奥软膏（河南恒安倍健药械有限公司）进行治疗，于专用注射器中置于该药（含膏体0.5g）。于给药时，首先将药膏注入受试牙牙周袋内，直至伴有微量药液溢出，每间隔3d进行次。对照组应用明胶海绵甲硝唑复合制剂（苏州市嘉洲净化设备有限公司）进行治疗，将其置于舌（腭）或牙唇（颊）侧牙周袋中（或上）部，每间隔3d进行1次。两组均持续治疗10d后观察临床治疗效果。
1.5 观察指标
观察两组临床治疗效果，并分析出血指数、牙龈指数及副作用发生情况。
1.6 疗效评判标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]，评估两组临床疗效：①治愈：肿胀、疼痛、牙龈出血等主要临床症状完全消失，牙周袋恢复至正常水平；②显效：肿胀、疼痛、牙龈出血等主要临床症状基本消失，牙周袋下降>1mm，牙齿松动显著改善，探诊出血呈阴性；③有效：肿胀、疼痛、牙龈出血等临床症状明显减轻，牙齿松动稍微改善；④无效：上述指标均未达标。
1.7 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
实验组总有效率为94.59%，对照组总有效率为78.38%，组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组出血指数、牙龈指数及副作用发生情况比较
与对照组比较，实验组在出血指数、牙龈指数等方面的效果更优，差异具有统计学意义（P<0.05）；在并发症上，对照组3例出现轻微恶心等症状，实验组1例显现短暂厌食反应，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。
表2 两组出血指数、牙龈指数及并发症发生情况比较（ ）
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
牙周炎作为一种常见的口腔疾病，目前诸多研究资料证实，其关键致病因素为菌斑，基于矿化作用下菌斑易形成牙石，对大量细菌霉素具有吸附作用，极其容易形成牙龈炎症，加深牙周袋，最终进展为牙周炎。在临床上，解除菌斑、消除牙石已成为了牙周炎治疗的关键[3]。
有学者通过对100例中度、重度牙周炎患者进行平行对照研究，结果提示，派力奥软膏治疗组总有效率达92.00%，明显高于明胶海绵甲硝唑复合制剂治疗组（74.00%），提示派力奥软膏治疗牙周炎临床疗效确切[4]。本文研究结果提示，实验组总有效率及出血指数、牙龈指数均优于对照组（P<0.05），充分证实派力奥软膏在牙周炎治疗中具有重要的应用价值，这与相关研究结论一致。据有关研究提示，甲硝唑抗厌氧菌效果明显，在厌氧菌诱导的感染方面具有预防与治疗效果，应用科学的给药途径（譬如明胶海绵甲硝唑复合制剂片），予以缓释抗菌治疗，可获取较为满意的效果，但易出现耐药性[5]。而派力奥软膏属于一种高效局部缓释制剂，主要将药物（主要成分为盐酸二甲胺四环素）注射到牙周袋内，由于盐酸二甲胺四环素属于半合成四环素衍生物，具有很高的脂溶性，且抗菌作用强大，每周仅需施药1次，可确保盐酸二甲胺四环素释放于牙周袋内。于1周左右，可维持局部高浓度，诱导牙周病原菌死亡，进而解除疼痛、红肿出血，无明显不良反应[6]。据国外有关文献表明，针对派力奥软膏而言，其可抑制牙周组织中的胶原酶活性，阻滞骨吸收，对诱导牙周组织再生具有明显的改善作，于牙周炎治疗中抗菌效果明显，且具有一定的附加效果，值得临床积极借鉴[7]。
综上所述，派力奥软膏治疗牙周炎临床疗效颇佳，值得临床进一步推广与应用。
参考文献：
[1]王明月.不同治疗方案在牙周炎治疗中的综合效果比较[J].中国医学创新，2011，32（03）：176-176.
[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：123-126.
[3]李晓洁.牙周基础治疗对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖、脂代谢的影响[D].宁夏医科大学，2013.
[4]魏巍.牙周基础治疗伴或不伴盐酸米诺环素局部应用对慢性牙周炎及其血清肿瘤坏死因子-α的影响[D].南方医科大学，2013.
[5]车延梅，吕少亮，门桂芳，等.中药汤剂与西药结合在慢性牙周炎治疗中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，23（10）：1478-1478.
[6]周丽华.不同牙周基础治疗技术的疗效综合评估[D].第四军医大学，2011.
[7]吴艳丽.不同方法治疗牙周炎的疗效比较[J].中国当代医药，2012，24（17）：185-188.