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摘要：目的：分析比较阑尾炎腹腔镜和开腹手术治疗效果。方法：基于本院自2013年7月-2014年7月期间收治的40例阑尾炎患者的临床资料，按照治疗方式的不同，将40例患者分为两组，观察组和对照组，两组各20例。基于观察组患者腹腔镜手术治疗，基于对照组患者开腹手术治疗。分析比较两组患者的临床治疗效果。结果：患者术中出血量、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、术后患者的进食时间、术后并发症的发生情况、切口感染情况、以及患者的住院时间，观察组都要明显的优于对照组；两组患者的手术时间无太大差异。结论：采用腹腔镜手术的方式治疗阑尾炎的临床效果，要明显的优于开腹手术治疗阑尾炎的临床效果。腹腔镜手术的切口小，所产生的创伤比较小，且恢复比较快、效果比较好，已经被广大的阑尾炎患者普遍的认同和接受，是一种安全靠可靠的临床治疗方法，值得进一步推广应用。
关键词：阑尾炎、腹腔镜、开腹手术、疗效比较
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0463-01
阑尾炎是日常生活中十分常见的外科急腹症，主要的临床表现是：转移性右下腹痛。在以往的临床治疗方式是开腹手术切除，但是由于开腹手术自身存在许多临床问题，如：肠功能恢复慢、肠粘连、切口感染、术后疼痛等一些列并发症[1]。随着我国经济的迅速发展、医疗技术的不断进步，腹腔镜手术进入人们的视野，且经临床实践，发现腹腔镜手术是一项具有创伤小、肠道功能恢复快、并发症较少、术后疼痛较轻的高效临床治疗方法，已经得到了临床治疗的青睐[2]。本次调查研究分析比较了腹腔镜手术和开腹手术治疗阑尾炎的临床效果，现报告如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
随机的对本院自2013年7月-2014年7月期间收治的40例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方式的不同，将40例患者分为两组，观察组和对照组，两组各20例。观察组患者采用腹腔镜手术治疗方式，男患者24例，女患者16例，年龄为（8-87）岁，平均年龄为（37.4±4.1）岁，在这20例患者中，有6例患者为慢性阑尾炎，有3例患者为坏疽穿孔性阑尾炎，有3例患者为妊娠期阑尾炎，有8例患者为单纯性阑尾炎。对照组患者采用开腹手术治疗方式，男患者26例，女患者14例，年龄为（7-84）岁，平均年龄为（35.3±4.8）岁，在这20例患者中，有5例患者为慢性阑尾炎，有4例患者为坏疽穿孔性阑尾炎，有4例患者为妊娠期阑尾炎，有7例患者为单纯性阑尾炎。
1.2方法
观察组（腹腔镜）的具体临床治疗方法是：对患者进行气管插管全麻，患者采取正确卧位，医生在患者的脐部上缘切开一个约为1cm的弧形切口 ，在治疗过程中，给予患者CO2气体，使患者形成气腹，将10mmTrocar利用气腹针穿刺后置入，并且其壓力保持在8-10mmHg左右；在腹腔镜的帮助下，在患者的左下腹距脐部越4cm处，以及在对应的右侧部位将5mmTrocar注入两侧，并将患者腹腔内的渗液以及脓液吸出，之后就可以对患者进行常规性的腹腔检查。在手术治疗的过程中，要将无菌塑料袋通过切口置入患者切除部位，手术完成后，将无菌塑料袋取出，防止切口感染，之后要对患者的腹腔进行生理盐水冲洗，并且根据患者的实际需要，要留置引流管，最后临床手术结束，缝合切口[3]。
对照组（开腹手术）的具体临床治疗方法是：对患者进行硬膜外麻醉全麻，在患者的腹直肌旁或者麦氏切开一个5cm左右的切口，按照常规手术方法将患者的阑尾切除即可，最后缝合切口[4]。
1.3观察指标
患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、术后患者进食时间、术后并发症发生情况、切口感染情况以及患者的住院时间。
1.4统计学意义
本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，两组患者的临床治疗效果均采用%表示，用X2检验，其他指标均采用（ ±s）表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2、结果
对两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、术后患者进食时间、术后并发症发生情况、切口感染情况以及患者的住院时间进行观察比较，具体情况详见表1。
3、讨论
近年来，随着腹腔镜技术的不断发展、不断成熟，在常见的阑尾炎临床治疗中，已经被广泛的推广应用，且获得了阑尾炎患者得到普遍认同和接受[5]。本次调查研究发现：患者术中出血量、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、术后患者的进食时间、术后并发症的发生情况、切口感染情况、以及患者的住院时间，观察组都要明显的优于对照组，这说明腹腔镜手术治疗阑尾炎效果显著，体现出腹腔镜技术的巨大优势。
本次调查研究中，观察组患者有2例患者发生并发症，且有4例患者切口感染；而对照组患者有8例患者发生并发症，且有11例患者切口感染，这足以说明，腹腔镜手术治疗阑尾炎，是一种高效、可靠的治疗手段，值得进一步推广应用。
综上所述，采用腹腔镜手术的方式治疗阑尾炎的临床效果，要明显的优于开腹手术治疗阑尾炎的临床效果，适用于阑尾炎的临床治疗。
参考文献
[1] 陈开运，向国安，王汉宁等.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中华普通外科杂志，2010，25（4）：295-298.
[2] 田鹏，王旺河，张超等.腹腔镜及开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎268例[J].世界华人消化杂志，2010，18（8）：848-850.
[3] 杨庆堂，姚干，李宇洲等.腹腔镜及开腹手术治疗小儿急性阑尾炎疗效比较[J].第四军医大学学报，2006，27（2）：100-100.
[4] 姜耕，唐羿，宋辉等.腹腔镜手术和开腹手术治疗复杂阑尾炎的比较探讨[J].临床外科杂志，2011，19（7）：497-498.
[5] 桂容花，彭旭，周福金等.腹腔镜与开腹手术治疗儿童坏疽性阑尾炎的比较[J].临床小儿外科杂志，2012，11（2）：120-122.
关键词：阑尾炎、腹腔镜、开腹手术、疗效比较
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0463-01
阑尾炎是日常生活中十分常见的外科急腹症，主要的临床表现是：转移性右下腹痛。在以往的临床治疗方式是开腹手术切除，但是由于开腹手术自身存在许多临床问题，如：肠功能恢复慢、肠粘连、切口感染、术后疼痛等一些列并发症[1]。随着我国经济的迅速发展、医疗技术的不断进步，腹腔镜手术进入人们的视野，且经临床实践，发现腹腔镜手术是一项具有创伤小、肠道功能恢复快、并发症较少、术后疼痛较轻的高效临床治疗方法，已经得到了临床治疗的青睐[2]。本次调查研究分析比较了腹腔镜手术和开腹手术治疗阑尾炎的临床效果，现报告如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
随机的对本院自2013年7月-2014年7月期间收治的40例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方式的不同，将40例患者分为两组，观察组和对照组，两组各20例。观察组患者采用腹腔镜手术治疗方式，男患者24例，女患者16例，年龄为（8-87）岁，平均年龄为（37.4±4.1）岁，在这20例患者中，有6例患者为慢性阑尾炎，有3例患者为坏疽穿孔性阑尾炎，有3例患者为妊娠期阑尾炎，有8例患者为单纯性阑尾炎。对照组患者采用开腹手术治疗方式，男患者26例，女患者14例，年龄为（7-84）岁，平均年龄为（35.3±4.8）岁，在这20例患者中，有5例患者为慢性阑尾炎，有4例患者为坏疽穿孔性阑尾炎，有4例患者为妊娠期阑尾炎，有7例患者为单纯性阑尾炎。
1.2方法
观察组（腹腔镜）的具体临床治疗方法是：对患者进行气管插管全麻，患者采取正确卧位，医生在患者的脐部上缘切开一个约为1cm的弧形切口 ，在治疗过程中，给予患者CO2气体，使患者形成气腹，将10mmTrocar利用气腹针穿刺后置入，并且其壓力保持在8-10mmHg左右；在腹腔镜的帮助下，在患者的左下腹距脐部越4cm处，以及在对应的右侧部位将5mmTrocar注入两侧，并将患者腹腔内的渗液以及脓液吸出，之后就可以对患者进行常规性的腹腔检查。在手术治疗的过程中，要将无菌塑料袋通过切口置入患者切除部位，手术完成后，将无菌塑料袋取出，防止切口感染，之后要对患者的腹腔进行生理盐水冲洗，并且根据患者的实际需要，要留置引流管，最后临床手术结束，缝合切口[3]。
对照组（开腹手术）的具体临床治疗方法是：对患者进行硬膜外麻醉全麻，在患者的腹直肌旁或者麦氏切开一个5cm左右的切口，按照常规手术方法将患者的阑尾切除即可，最后缝合切口[4]。
1.3观察指标
患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、术后患者进食时间、术后并发症发生情况、切口感染情况以及患者的住院时间。
1.4统计学意义
本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，两组患者的临床治疗效果均采用%表示，用X2检验，其他指标均采用（ ±s）表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2、结果
对两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、术后患者进食时间、术后并发症发生情况、切口感染情况以及患者的住院时间进行观察比较，具体情况详见表1。
3、讨论
近年来，随着腹腔镜技术的不断发展、不断成熟，在常见的阑尾炎临床治疗中，已经被广泛的推广应用，且获得了阑尾炎患者得到普遍认同和接受[5]。本次调查研究发现：患者术中出血量、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、术后患者的进食时间、术后并发症的发生情况、切口感染情况、以及患者的住院时间，观察组都要明显的优于对照组，这说明腹腔镜手术治疗阑尾炎效果显著，体现出腹腔镜技术的巨大优势。
本次调查研究中，观察组患者有2例患者发生并发症，且有4例患者切口感染；而对照组患者有8例患者发生并发症，且有11例患者切口感染，这足以说明，腹腔镜手术治疗阑尾炎，是一种高效、可靠的治疗手段，值得进一步推广应用。
综上所述，采用腹腔镜手术的方式治疗阑尾炎的临床效果，要明显的优于开腹手术治疗阑尾炎的临床效果，适用于阑尾炎的临床治疗。
参考文献
[1] 陈开运，向国安，王汉宁等.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中华普通外科杂志，2010，25（4）：295-298.
[2] 田鹏，王旺河，张超等.腹腔镜及开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎268例[J].世界华人消化杂志，2010，18（8）：848-850.
[3] 杨庆堂，姚干，李宇洲等.腹腔镜及开腹手术治疗小儿急性阑尾炎疗效比较[J].第四军医大学学报，2006，27（2）：100-100.
[4] 姜耕，唐羿，宋辉等.腹腔镜手术和开腹手术治疗复杂阑尾炎的比较探讨[J].临床外科杂志，2011，19（7）：497-498.
[5] 桂容花，彭旭，周福金等.腹腔镜与开腹手术治疗儿童坏疽性阑尾炎的比较[J].临床小儿外科杂志，2012，11（2）：120-122.