论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨联合检测乙型肝炎病毒血清标志物的诊断和预后价值。方法：回顾性分析526例乙肝患者的临床资料，按照不同的检测模式分为5组，对各组的检测结果进行比较分析。结果：在HBV-DNA阳性率方面，1～4组经组间比较均存在显著差异，P<0.05；对组1～4组的DNA平均含量进行组间比较，组1的含量显著大于组2、组4，P<0.05，但组2和组1经组间比较P>0.05。如果经检测HbsAg均呈阳性，则在HBV-DNA阳性检出率方面，通过对HbeAg呈阳性、阴性组进行比较可以发现，HbeAg呈阳性组的检出率显著偏高，P<0.05。结论：对乙肝患者进行病毒血清标志物联合检测可以获得良好的效果。
关键词：乙型肝炎病毒血清标志物；HBV-DNA；联合检测
【中图分类号】R322.4+7 【文献标识码】A 【文章編号】1672-8602（2015）06-0454-02
乙肝是一种常见的传染性疾病，在我国具有较高的发病率，严重威胁到人体健康。为此，临床要积极的做好对患者的检测工作[1]。本次研究过程中，笔者即回顾性分析872例乙肝患者的临床资料乙型肝炎病毒血清标志物联合检测的临床价值，以更好的提高乙肝的临床检测水平，改善预后效果。
1材料与方法
1.1材料
526例乙肝患者中，男性患者266例，女性患者260例，年龄分布10～81岁，平均（39.2±2.3）岁。所有患者均经临床诊断，确诊为乙肝。入组患者均接受不同的临床检测，按照所接受检测模式的不同将患者分为5组。其中，组5均为阴性，其余4组均予以HbsAg检测，且从组1～组4，分别联合予以HbeAg+抗HBc阳性检测和抗Hbe+抗HBc阳性检测，以及HBeAg阳性检测和抗HBc阳性
检测。
1.2方法
抽取所有患者的静脉血送检，利用PCR法进行HBV-DNA检测，试剂为通派（上海）生物科技有限公司提供，扩增仪为上海将来实验设备有限公司提供；利用化学发光法进行乙肝2对半检测，并利用酶标仪（济南奥诺生物工程有限公司提供）进行比色判断，得出结果。
1.3统计学方法
数据均在SPSS 15.0统计软件包上进行计算，检测P值，如果P小于0.05，则提示经比较两组数据间存在统计学差异。
2结果
2.15组DNA平均含量和HBV-DNA阳性率比较
对组1～4的HBV-DNA阳性率进行组间比较，可得均存在统计学差异（P<0.05）；对组1～4组的DNA平均含量进行组间比较，组1的含量显著大于组2、组4，（P<0.05），但组2和组1之间经比较不存在统计学差异（P>0.05）。见表1：
2.2 HBeAg阳性和阴性的HBV-DNA在HBsAg阳性条件下的检出情况
如果经检测HbsAg均呈阳性，则在HBV-DNA阳性检出率方面，通过对HbeAg呈阳性、阴性组进行比较可以发现，HbeAg呈阳性组的检出率显著偏高，P<0.05。见2：
3讨论
乙肝对人体的危害极大，及时做好相应的干预以提高预后效果至关重要。为了更好的指导临床治疗，需要积极的对乙肝患者进行检测。目前，临床常用的检测方法有病毒标志物检查以及肝功能检查等[2]。其中，通过病毒标志物检查，可以实现对患者体内病毒的总体了解，但无法获得进一步的详细结果[3]。而通过对HBV-DNA 的检测，则可以进一步的直观就够，更好的掌握患者血液中乙肝病毒DNA 的相关具体情况，从而为临床治疗方案的制定提供更多的参考依据[4]。本次研究结果显示，在HBV-DNA阳性率方面，1～4组经组间比较均存在显著差异，P<0.05；对组1～4组的DNA平均含量进行组间比较，组1的含量显著大于组2、组4，P<0.05，但组2和组1经组间比较P>0.05。如果经检测HbsAg均呈阳性，则在HBV-DNA阳性检出率方面，通过对HbeAg呈阳性、阴性组进行比较可以发现，HbeAg呈阳性组的检出率显著偏高，P<0.05。即表明，在一致性方面，HBV-DNA定量检测与HBeAg阳性之间具备良好的一致性。通过本次研究还发现，在HBV-DNA拷贝数对数的平均值方面，经HBV-DNA定量检测抗HBe阳性、HBsAg阳性、抗-HBe阳性组具有一定的阳性率。分析HBeAg阴性的原因，可能是由于在乙肝病毒变异的影响下，前C区基因翻译受到阻断所导致的。
综上所述，对乙肝患者进行病毒血清标志物联合检测可以获得良好的效果。临床可以积极的对患者采取联合检测方式，以获得更多的相关信息，更好的指导临床治疗。
参考文献
[1] 裴元元，魏凤香，张旋，等.不同血清学模式乙型肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶检测结果分析[J].检验医学与临床 ，2013，10（18）：2445-2446，2448.
[2] 李文楷，丁波，魏容，等.联合检测血清标志物、ALT和HBV-DNA对乙型肝炎患者诊疗的临床意义[J].四川医学，2013，34（1）：154-156.
[3] 张芸燕，徐军.120例乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA的检测分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：182-183.
[4] 雷平.HBV血清标志物与HBV-LP及HBV-DNA联合检测的临床意义初探[J].湖南师范大学学报（医学版） ，2013，（1）：31-33.
关键词：乙型肝炎病毒血清标志物；HBV-DNA；联合检测
【中图分类号】R322.4+7 【文献标识码】A 【文章編号】1672-8602（2015）06-0454-02
乙肝是一种常见的传染性疾病，在我国具有较高的发病率，严重威胁到人体健康。为此，临床要积极的做好对患者的检测工作[1]。本次研究过程中，笔者即回顾性分析872例乙肝患者的临床资料乙型肝炎病毒血清标志物联合检测的临床价值，以更好的提高乙肝的临床检测水平，改善预后效果。
1材料与方法
1.1材料
526例乙肝患者中，男性患者266例，女性患者260例，年龄分布10～81岁，平均（39.2±2.3）岁。所有患者均经临床诊断，确诊为乙肝。入组患者均接受不同的临床检测，按照所接受检测模式的不同将患者分为5组。其中，组5均为阴性，其余4组均予以HbsAg检测，且从组1～组4，分别联合予以HbeAg+抗HBc阳性检测和抗Hbe+抗HBc阳性检测，以及HBeAg阳性检测和抗HBc阳性
检测。
1.2方法
抽取所有患者的静脉血送检，利用PCR法进行HBV-DNA检测，试剂为通派（上海）生物科技有限公司提供，扩增仪为上海将来实验设备有限公司提供；利用化学发光法进行乙肝2对半检测，并利用酶标仪（济南奥诺生物工程有限公司提供）进行比色判断，得出结果。
1.3统计学方法
数据均在SPSS 15.0统计软件包上进行计算，检测P值，如果P小于0.05，则提示经比较两组数据间存在统计学差异。
2结果
2.15组DNA平均含量和HBV-DNA阳性率比较
对组1～4的HBV-DNA阳性率进行组间比较，可得均存在统计学差异（P<0.05）；对组1～4组的DNA平均含量进行组间比较，组1的含量显著大于组2、组4，（P<0.05），但组2和组1之间经比较不存在统计学差异（P>0.05）。见表1：
2.2 HBeAg阳性和阴性的HBV-DNA在HBsAg阳性条件下的检出情况
如果经检测HbsAg均呈阳性，则在HBV-DNA阳性检出率方面，通过对HbeAg呈阳性、阴性组进行比较可以发现，HbeAg呈阳性组的检出率显著偏高，P<0.05。见2：
3讨论
乙肝对人体的危害极大，及时做好相应的干预以提高预后效果至关重要。为了更好的指导临床治疗，需要积极的对乙肝患者进行检测。目前，临床常用的检测方法有病毒标志物检查以及肝功能检查等[2]。其中，通过病毒标志物检查，可以实现对患者体内病毒的总体了解，但无法获得进一步的详细结果[3]。而通过对HBV-DNA 的检测，则可以进一步的直观就够，更好的掌握患者血液中乙肝病毒DNA 的相关具体情况，从而为临床治疗方案的制定提供更多的参考依据[4]。本次研究结果显示，在HBV-DNA阳性率方面，1～4组经组间比较均存在显著差异，P<0.05；对组1～4组的DNA平均含量进行组间比较，组1的含量显著大于组2、组4，P<0.05，但组2和组1经组间比较P>0.05。如果经检测HbsAg均呈阳性，则在HBV-DNA阳性检出率方面，通过对HbeAg呈阳性、阴性组进行比较可以发现，HbeAg呈阳性组的检出率显著偏高，P<0.05。即表明，在一致性方面，HBV-DNA定量检测与HBeAg阳性之间具备良好的一致性。通过本次研究还发现，在HBV-DNA拷贝数对数的平均值方面，经HBV-DNA定量检测抗HBe阳性、HBsAg阳性、抗-HBe阳性组具有一定的阳性率。分析HBeAg阴性的原因，可能是由于在乙肝病毒变异的影响下，前C区基因翻译受到阻断所导致的。
综上所述，对乙肝患者进行病毒血清标志物联合检测可以获得良好的效果。临床可以积极的对患者采取联合检测方式，以获得更多的相关信息，更好的指导临床治疗。
参考文献
[1] 裴元元，魏凤香，张旋，等.不同血清学模式乙型肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶检测结果分析[J].检验医学与临床 ，2013，10（18）：2445-2446，2448.
[2] 李文楷，丁波，魏容，等.联合检测血清标志物、ALT和HBV-DNA对乙型肝炎患者诊疗的临床意义[J].四川医学，2013，34（1）：154-156.
[3] 张芸燕，徐军.120例乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA的检测分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：182-183.
[4] 雷平.HBV血清标志物与HBV-LP及HBV-DNA联合检测的临床意义初探[J].湖南师范大学学报（医学版） ，2013，（1）：31-33.