“五块钱”的人身保险

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  7月19日,中国保监会在其官网发布《关于印发〈全面推广小额人身保险方案〉的通知》,这标志着农村小额人身保险由试点开始向全面推广转化。几块钱的小额人身保险缓解了意外事故和疾病等风险对农村家庭的冲击,获得了社会各界的广泛关注。
  几块钱的保险
  7月14日,江苏省淮安市南陈集镇南陈村,村民陈福军在家里正和同伴一起焊接铁门,生活平静,不久前的丧妻之痛已经不容易在这个中年男人身上显现出来。
  几个月前,陈福军和妻子跟着村里临时组建的建筑队做工,他的妻子不慎被卷入机器,当场身亡。
  由于是意外死亡,建筑队包工头只赔付四千元的丧葬费。幸运的是,陈福军和妻子都参加了农村小额人身保险。2011年夏天,陈福军一家每人都交了5元钱的保险费。妻子过世后不久,陈福军收到了保险公司赔付的2万元人民币。
  此事过后,陈福军对保险有了深刻的认识。“明年还会续交,钱不多,买个踏实。”陈福军说。自从妻子离世后,他更加牵挂儿子的安危。
  5元、8元入保险,这就是江苏省淮安市正在试点推行的农村小额人身保险。在中国人寿淮安市分公司副总经理钟小白看来,数额极小的保险可让农民们在受到“跌打损伤、火烧饭烫、猫抓狗咬”等意外伤害时得到必要的保障。
  据介绍,农村小额人身保险,是主要服务于农村中低收入人群的特定险种,具有保费低廉、保障适度、核赔简便等特征。
  以陈福军所在的南陈集镇为例,共有22个村的46418人参加小额人身保险。农民一年只需交5元或者8元,保险公司承担的保险责任最高为9.1万元。其中,交通意外责任3万元,其他意外责任2万元,新农合赔付上线以上的医疗责任4万元,意外医疗责任1000元。
  到2012年3月底,淮安市分公司累计实现农村小额保险保费近750万元,参保人数近125万人。
  意外伤害有保障
  “农村小额人身保险,是新农合的有效补充。”淮安市涟水县合作医疗管理办公室主任姬庆明表示,新农合是医疗保障,没有保险责任,特别是对交通事故等意外伤害,不在其结报范围。另外,有了小额险后,还能报销新农合封顶以外的部分医疗费,可以有效减轻农民的负担。
  涟水县目前新农合参保率达100%,人数超过81万。报销最高金额也从2005年的1.2万元,提高到现在的1.8万元。
  淮安市金湖县陈桥镇南宁村村民马义俊,骑摩托车被撞死亡。留下80多岁的父母、病弱的妻子和在外上学的儿子无人照管。
  因是意外事故,不在新农合报销范围,失去马义俊的一家陷入了生活的泥潭。好在他买了份5元的小额人身险,事发3天内,保险公司工作人员入户赔付其家人2万元。
  马义俊的妻子对记者说,“保险公司的理赔,解决了办理后事和买化肥的大问题。”
  中国人寿淮阴区分公司刘经理认为,“新农合保‘病’,农村小额人身保险则可保‘残’。”
  全面推广启动
  今年6月,保监会发布了《关于印发〈全面推广小额人身保险方案〉的通知》(以下简称《通知》),宣布将在全国推广小额人身保险。这意味着经过4年的试点积累,我国小额人身保险的全面推广工作正式启动。
  小额人身保险试点区域已逐步从原来的9个省(区、市)扩大到24个省(区、市),试点产品从最初的意外险和定期寿险扩大到健康险。小额人身保险试点覆盖的人数从2008年的239万人扩大到2011年的近2400万人,受惠人群逐渐增加。
  涟水县政府金融办主任徐云林坦陈,对政府而言,小额人身保险维护了农村社会稳定,有利于农村经济的健康发展。对于农民而言,有了价格低廉、保障适度的保险产品,缓解了后顾之忧;对保险公司而言,拥有了服务新农村的立足点以及未来新的利润增长点。
  徐云林同时也担心地表示,老百姓对小额险认识不清,现在仍有疑虑:有了新农合,还要小额险干吗?因此,推广第一年,全县参保率只有35%。
  据悉,保险公司销售小额人身险,目前尚是“赔本赚吆喝”。因为根据测算,每份保费要达到15-20元,保险公司才能实现收支盈余。
  今年上半年,卫生部、保监会、财政部和国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室等四部门共同发布的《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》(以下简称“四部门文件”)指出:商业保险机构参与新农合经办服务是保险业服务医药卫生体制改革和医疗保障体系建设的重要方式和途径;是引入竞争机制,改革政府公共服务提供方式、创新社会事业管理的有益探索。
  全国人大代表武广华从多年的医院实践中认为,“四部门文件”对于医疗卫生界、保险界和社会保险界都是一件大事。特别是保监会将小额意外险与新农合结合的小额补充医疗保险的最高保险金额从5万元提高到10万元。
  保监会对小额人身保险产品的保险金额进行了“不低于1万元,不高于10万元”的明确规定,这将为低收入人群增添一份保险保障。
  (淮安市委宣传部孙清阳对此文有贡献)
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