【摘 要】
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目的:分析大脑中动脉（MCA）血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）诊断和预后预测中的价值。方法:选取43例HIE新生儿作为研究组，择同期43名健康新生儿作为对照组，回顾性分析两组新生儿的经颅多普勒超声（TCD）测定MCA的血流动力学指标和研究组患儿的预后情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、阻力指数（RI）等血流动力学参数诊断HIE和预测
【机 构】
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中国科学技术大学附属第一医院·安徽省立医院超声科
【基金项目】
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安徽省中央引导地方科技发展计划项目（201707d08050011）；
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目的:分析大脑中动脉（MCA）血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）诊断和预后预测中的价值。方法:选取43例HIE新生儿作为研究组，择同期43名健康新生儿作为对照组，回顾性分析两组新生儿的经颅多普勒超声（TCD）测定MCA的血流动力学指标和研究组患儿的预后情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、阻力指数（RI）等血流动力学参数诊断HIE和预测患儿预后的价值。结果:研究组患儿的羊水污染比例高于对照组，出生后1 min Apgar评分分布低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿MCA的Vd水平高于对照组，RI水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Vd和RI诊断HIE的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.64和0.674（P＜0.05）,在Cut-off值下，灵敏度分别为0.442和0.930,特异度分别为0.814和0.419。研究组中有10例患儿预后不良，占23.26%。预后不良组患儿的Vs水平、Vd水平均高于预后良好组，RI水平低于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Vs、Vd和RI预测HIE预后的AUC分别为0.759、0.829、0.809（P＜0.05）,在Cut-off值下，灵敏度分别为0.500、0.700、0.879,特异度分别为0.939、1.000、0.700。结论:HIE患儿表现为MCA血流动力学参数异常，预后不良患儿相关指标的变化更加显著，MCA血流动力学参数可用于辅助HIE的诊断和预后预测。
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