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目的:探讨胎儿脐动脉及大脑中动脉的多普勒血流参数的正常值范围及其血流频谱异常的临床意义。
方法:381例孕妇,孕周从20周至41周的孕妇,共分为四组,分别为正常妊娠组,轻、重度子痫前期组,胎儿生长受限组,复杂先天性心脏病组。用彩色多普勒测量其血流参数值,分别测量大脑中动脉及脐动脉的最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、阻力指数(最大血流速一最小血流速/最大血流速)。S/D值(收缩期流速/舒张期流速)。
结果:正常胎儿的大脑中动脉阻力指数(MCARI)呈抛物线型,在25周之前随孕周增大而增大,25周之后随孕周增大而减小。脐动脉阻力指数则随孕周增加逐渐减小至足月;同一胎儿其MCARI>UmA RI。轻、重度子痫前期组及复杂先天性心脏病组胎儿MCARI、S/D、RIMcA/RIuMA比值明显低于正常胎儿,UmA RI、S/D值明显高于正常胎儿组。FGR组胎儿MCARI、S/D值显著低于正常胎儿组(P<0.05),而UmARI、S/D值则两组间无显著的统计学意义(P>0.05)。
结论:测定胎儿脐动脉及大脑中动脉正常值范围有助于对异常的血流频谱的判断,彩色多普勒在胎儿血流动力学方面有重要的临床价值。