【摘 要】
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目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、雌二醇（E2）、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病（T2DM）患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法 选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究对象，其中，围绝经期146例，绝经后108例。围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察一组、未合并的为对照一组；绝经后T2DM患者
【基金项目】
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海南省自然科学基金面上项目（No:819MS147）；
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目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、雌二醇（E2）、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病（T2DM）患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法 选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究对象，其中，围绝经期146例，绝经后108例。围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察一组、未合并的为对照一组；绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察二组、未合并的为对照二组。比较各组患者的临床资料；多因素Logistic回归分析亚临床甲状腺功能减退症发生的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）评价HbA1c、E2、餐后2 h C肽及三者联合对围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值。结果 围绝经期、绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察一组和观察二组的T2DM病程、血尿酸、尿白蛋白、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、HbA1c及餐后2 h C肽高于对照一组和对照二组（P＜0.05）,E2低于对照一组和对照二组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：T2DM病程■、餐后2 h C肽■是影响围绝经期T2DM患者合并亚临^床甲状腺功能减退症的危险因素（P＜0.05）;T2DM病程■、餐后2 h C肽■是影响绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，HbA1c、E2、餐后2 h C肽及三者联合诊断围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为71.79%（95%CI:0.549,0.845）、66.67%（95%CI:0.497,0.804）、74.36%（95%CI:0.576,0.864）、66.67%（95%CI:0.497,0.804），特异性分别为76.64%（95%CI:0.673,0.840）、78.50%（95%CI:0.693,0.856）、67.29%（95%CI:0.575,0.759）、98.13%（95%CI:0.928,0.997）,AUC分别为0.751（95%CI:0.673,0.819）、0.772（95%CI:0.693,0.837）、0.686（95%CI:0.604,0.760）、0.894（95%CI:0.852,0.951）。ROC曲线结果显示，HbA1c、E2、餐后2 h C肽及三者联合诊断绝经后T2DM合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为75.00%（95%CI:0.575,0.873）、69.44%（95%CI:0.517,0.831）、72.22%（95%CI:0.546,0.852）、69.44%（95%CI:0.517,0.831），特异性分别为66.67%（95%CI:0.545,0.873）、77.78%（95%CI:0.662,0.864）、75.00%（95%CI:0.632,0.841）、95.83%（95%CI:0.875,0.989）,AUC分别为0.711（95%CI:0.616,0.794）、0.747（95%CI:0.655,0.826）、0.681（95%CI:0.584,0.767）、0.915（95%CI:0.845,0.960）。结论 HbA1c、E2、餐后2 h C肽是围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素，且三者联合对围绝经期及绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症的诊断效能较高。、尿白蛋白■
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