观察比较传统常规护理和康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用

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  【摘要】目的:观察比较传统常规护理和康复干预对肺癌患者术后生活质量(QOL)的作用。方法:选取2011年1月至2012年1月期间在我院接受手术的80例肺癌患者作为此次调查对象,并随机分为实验组与对照组。其中,对照组患者40例,给予传统常规护理;实验组患者40例,给予康复护理干预,比较两组患者术后的生活质量。结果:实验组患者的康复情况明显优于对照组,其在睡眠、精神、疲乏、疼痛、家庭配合理解、对癌症的认识、对治疗的态度、生活日常状况、治疗副作用与面部表情这十项观察指标中差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)。结论:康复患者可提高肺癌术后患者的生活质量,对患者从精神、生活、治疗康复等方面均有显著的改善作用。
  【关键词】传统常规护理;康复干预;肺癌患者;生活质量
  【中图分类号】R47    【文献标识码】B    【文章编号】1671-8801(2014)11-0299-02
  肺癌是常见的一类的恶性肿瘤疾病,该病多集中发生于男性中老年人群,需通过手术进行治疗[1]。而术后的有效护理干预可提高患者的生存时间及其生活质量,对患者的生活的各个方面均有改善作用。此次调查中,我院对患者实施康复护理干预,取得较好的应用效果,具体情况如下:
  1 资料与方法
  1.1临床资料:
  以2011年1月至2012年1月期间在我院接受治疗的80例肺癌患者作为此次调查对象,并随机分为实验组与对照组。其中,实验组患者40例,男患37例、女患3例,年龄为45~66岁,平均年龄为(56.2±3.7)岁;对照组患者40例,男患38例、女患2例,年龄为42~72岁,平均年龄为(58.8±4.1)岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异,具有可比性(p>0.05)。
  1.2方法:
  对照组患者实施传统常规护理。
  实验组患者实施康复干预,具体情况为:(1)躯体功能康复训练。根据患者手术实施情况对患者进行躯体功能康复训练,该训练分三期进行。①呼吸训练。该训练为术后第一期训练,通常在术后6~12h患者意识恢复后由医护人员指导进行,包括深呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽三项内容,根据三项内容的顺序逐渐进行,每次训练约维持6h左右, 每次4遍左右。该训练可有效帮助患者调节呼吸频率,同时还可调动肌肉、关节的运动。躯干训练。②躯干训练为第二期训练方式,通常在术后24~72h内进行,患者采取坐位,在病床上进行相应的握拳、屈伸、拉、捏、举等运动项目,运动强度可根据患者的受耐性进行自身调节。同时,再加以第一期训练项目进行联合训练。第一期运动每3h左右进行1次,每次5遍;躯干训练每日2次,每次10遍。③下床活动训练。下床活动为第三期训练方式,以下床步行为主,该运动在术后72h~出院前进行。主要要求患者可独立进行下床走动,后期可逐渐增强走动时间,提高走动速度、增大步伐距离等,同时继续辅以第二期的训练项目,联合进行。(2)疼痛护理。该护理主要包含心理干预、避免加重疼痛因素、药物使用三项。具体干预方法为:①心理干预,对患者的焦虑情绪进行安抚,对病人的疼痛程度进行询问,对疼痛程度在可耐受范围内的患者指导其在此期间不使用止痛药,同时向患者讲解过多使用止痛药的危害,可教导患者在康复期间做一些其他事情分散注意力。②避免加重疼痛因素,患者出现咳嗽咳痰、呼吸急促时,给予患者一定的帮助,如及时给予止咳化痰的药物,轻抚患者后背,帮助其平息止喘等。③药物使用。对于疼痛难忍的患者,给予其适当的止痛药进行治疗。(3)家庭支持。该阶段的康复训练主要由患者家属进行实施,我院对家属进行培训,包括疾病的相关知识、康复期可能会出现的不良反应、如何与患者进行沟通、如何减少患者的不良情绪等。后期由家属对患者进行主体陪护,促进患者与家属的交流。
  1.3观察指标:
  以睡眠、精神、疲乏、疼痛、家庭配合理解、对癌症的认识、对治疗的态度、生活日常状况、治疗副作用与面部表情这十项观察指标对患者进行观察。每个参考项目为满分5分制,单项与总分得分越高则代表恢复情况越好。且总分大于40分以上为优秀;35~40之间为良好;小于35分为差。
  1.4统计学处理:
  以SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理,数据以(均数±平方差)形式表示,采用t检验,p<0.05时差异显著,结果具有统计意义。
  2 结果
  两组患者均得到不同程度的康复,其中实验组患者的康复情况明显优于对照组患者,其在观察的10项指标中得分明显高于对照组患者,具体情况见表1
  且由统计分析,实验组患者达优秀28例、良好8例、差4例;对照组患者达优秀20例、良好10例、差10例,两组患者优良总人数差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)。
  3 讨论
  康复训练是一项合理、全面的训练方式。该方式通过对患者的肢体训练、心理干预、家属关系干预等方面对患者进行干预治疗,可有效加速患者的术后恢复、减少其不良情绪、增加家属对患者的理解,使得患者在术后得到有效的护理影响[2]。由此次调查可知,此次的10项观察指标中,实验组患者的单项及总体评分均优于对照组患者,由此可知,康复干预对患者的生活质量有明显的提高作用,可对康复干预的实施价值进行肯定。
  总而言之,有效的实施康复干预可加速患者的恢复,使其具有良好的心理素质,同时能够明显提高患者的生活质量。该护理干预方式值得在临床上广泛推广,帮助更多患者受益。
  参考文献:
  [1] 周丽华,林玉琴,江滢莉等.康复护理对肺癌术后患者肺功能与影响生命质量[J].国际护理学杂志,2010,29(5):748-750.
  [2] 张宝莲.康复护理对肺叶切除术后患者早期康复的影响[J].实用诊断与治疗杂志,2006,20(1):76-77.
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