通过测量6~18岁正视和近视儿童青少年盘周神经纤维层(RNFL)厚度,分析盘周平均RNFL厚度及相关的影响因素,研究不同屈光状态下盘周RNFL厚度分布地形图特点。
方法:横断面研究。采用频域光学相干断层扫描仪测量6~18岁正视和近视儿童青少年盘周RNFL厚度,测量眼部及全身生物学指标(包括身高、体质量、体质量指数、头围、胸围、腰围、血压等)。根据等效球镜度(SE)分为不同的屈光组(包括正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组),分析不同屈光状态下盘周不同区域RNFL厚度和地形图及厚度变化的影响因素。盘周RNFL厚度与各测量指标之间的相关性采用一元和多元逐步回归,各个组之间的差异采用单因素方差分析。
结果:1 056名正视和近视儿童青少年盘周各区域平均RNFL厚度为(104 ± 10)µm,正视组为(107 ± 9)µm,低度近视组为(105 ± 9)µm,中度近视组为(101 ± 10)µm,高度近视组为(95 ± 8)µm。不同屈光组之间RNFL厚度差异均具有统计学意义(P < 0.01)。多元逐步回归显示RNFL平均厚度与SE(r=0.25,P < 0.001)、眼轴长度(AL) (r= -0.18,P < 0.001)和晶状体厚度(LT) (r=0.10,P=0.033)有相关性,与SE和LT呈正相关,与AL呈负相关;与性别、年龄等其他因素无相关性。不同屈光组,盘周RNFL厚度分布地形图不同。所有参与者的颞下象限最厚,为(162 ± 23)µm,鼻侧象限最薄,为(61 ± 10)µm。正视组和不同程度近视组中RNFL厚度均为颞下象限最厚,鼻侧象限最薄,其他区域的厚度地形图在不同的屈光组是不同的。颞侧盘周RNFL厚度随近视程度增加而增加,低度近视组为(87 ± 14)µm,高度近视组为(98 ± 21)µm;而其他区域的RNFL厚度则随着近视度数的增加而降低,尤其是鼻下象限。
结论:盘周RNFL平均厚度与SE和LT呈正相关,与AL呈负相关;近视程度不同,盘周各区域RNFL厚度分布不同;颞侧RNFL随近视程度增加而逐渐变厚,其余象限则变薄。