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目的:
探讨无青光眼的近视患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘参数的变化特点。建立以年龄和屈光度分组的近视患者视盘周围RNFL厚度的正常参考值。
对象和方法:
120位除眼底视乳头旁近视弧外无其他眼部异常的近视患者,年龄16~38岁(26.29±5.35岁),等效球镜度数-0.75D~-16.375D(-6.916±3.084D)。所有受检者检查屈光度和眼轴长度。用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)测量视盘周围RNFL厚度及视盘参数。每人随机选取一眼的结果进入统计。
结果:
不同性别间视盘周围RNFL厚度及视盘参数无显著差异。等效球镜绝对值与眼轴长度呈正相关关系(r=0.861,P=0.000)。校正后的平均视盘垂直径为(1.99±0.31)mm,平均视盘水平径为(1.75±0.26)mm,平均盘沿面积(2.09±0.41)mm2,平均视盘面积(2.67±0.49)mm2。校正后的视盘垂直径、视盘水平径、盘沿面积均不随年龄及屈光度发生改变。校正后视盘面积不随年龄变化,而高度近视眼明显大于中低度近视眼,P<0.05。平均、上方、颞侧、下方、鼻侧RNFL厚度平均值分别为(98.93±11.55)μm、(120.04±18.78)μm、(96.68±20.25)μm、(118.15±18.19)μm、(59.39±12.95)μm。各方位及平均RNFL厚度随着年龄的增长而变薄,除颞侧外各方位及平均RNFL厚度随着近视屈光度的加深和眼轴长度的增加而变薄,-6.0~-9.75D组颞侧RNFL明显厚于另两组。
结论:
无青光眼的近视人群中,视盘各项参数不随年龄的增长而改变。高度近视者视盘面积明显大于中低度近视者。视盘各方位及平均RNFL厚度随着年龄的增长而变薄,除颞侧外各方位及平均RNFL厚度随着近视屈光度的加深而变薄。本研究建立的年龄和屈光度分组的近视人群视盘旁RNFL厚度的正常值范围,有助于对该人群的早期青光眼筛查。