对症选择过敏药

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  过敏伴随着现代的脚步而来,离我们越来越近。有资料表明,目前全球有22% ~ 25% 的人患有过敏性疾病儿童占其中很大的比例。常见的儿童过敏性疾病有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘、湿疹等。
  目前还没有一种药物可以彻底治愈过敏性疾病,现有的抗过敏药物都是对症处理。
  
  一代抗组胺药
  
  代表药:扑尔敏、非那根、苯海拉明
  组胺是过敏反应时释放的致敏物质。这类药能阻断组胺Ⅰ型受体,减轻过敏反应,主要用于荨麻疹、过敏性皮炎以及过敏性咳嗽等。它们的不良反应是嗜睡、精神不振、口干,偶见粒细胞减少。
  美国食品和药物管理局于2006年发表药物安全警告,要求医生和父母不要给2 岁以下儿童服用非那根以及其他含有盐酸异丙嗪的抗过敏药物。美药管局称,他们已收到多例2 岁以下儿童服用含盐酸异丙嗪抗过敏药物,出现严重呼吸困难甚至致死的报告。
  
  二代抗组胺药
  
  代表药:特非那定( 敏迪)、氯雷他定( 开瑞坦)、仙特明(西替利泰)
  比起一代抗过敏药物来说,这类药物虽然价钱贵了很多,但对中枢神经系统影响小,没有或仅有轻度嗜睡作用。
  主要用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。
  
  激素类药
  
  代表药:氢化可的松、地塞米松、强的松等
  激素类药物具有抗炎、抗过敏、抗休克等许多作用,在临床上应用很广泛。这类药可用于治疗儿童过敏性疾病,如哮喘、过敏性紫癜等,但这类药物长期使用有引起发胖、骨质疏松等许多副作用,不宜长期应用。
  
  白三烯受体拮抗剂
  
  代表药:孟鲁司特钠(顺尔宁)、扎鲁斯特、普仑司特
  这类药近几年应用逐渐增多起来。主要用于治疗儿童过敏性鼻炎症和哮喘。目前临床应用最多的是孟鲁司特钠(顺尔宁),它可以抑制气道炎性过程, 减少气道阻塞。这种药虽然副作用很小,但也有引起兴奋、癫痫的报道。
  
  钙补充剂
  
  代表药:葡萄糖酸钙
  我们很少将钙与过敏联系起来。其实,在药物手册中,钙补充剂被归到了抗过敏药物里。钙离子能改善细胞膜的通透性, 增加毛细血管致密性, 使渗出减少, 所以起到了抗过敏作用,常用于治疗过敏性紫癜和荨麻疹等。虽然这种药的安全性相对较高, 但静脉用该药也有引起过敏性休克的可能, 因此口服相对安全, 但不能长期用, 否则也会带来一些副作用。
  
  维生素类药
  
  代表药:维生素C
  维生素类药能降低毛细血管的通透性,也有轻微抗过敏作用,通常把它和维生素B1、维生素B6 等联合使用,用于婴儿脂溢性皮炎的辅助治疗。
  
  儿科医生提示
  ● 抗过敏药物也有可能导致过敏,其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。如果孩子在服用抗过敏药后症状不但没有减轻反而加剧时,要考虑到是药物过敏,而不要误以为是药量不够所致。如果继续加大剂量,可能十分危险。
  ● 有些抗过敏药有耐药性,有的孩子仅仅服药1 个月,就出现了极强的耐药性,这时就需要换一种抗过敏药继续治疗。
  ● 孩子有过敏性疾病,家长要对过敏药有个了解,但不要直接买给孩子吃。每种过敏性疾病的治疗方案都是不同的,一定要在专科医生的指导下使用。
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