论文部分内容阅读
【主持人】上期“抗癌明星”的话题引起了读者较大兴趣,并激励了很多患者抗癌或带癌生存的信心。但是也有一些读者来信来电说,如果自身的癌症出现了复发或者转移,这时候应该怎样应对呢?
【何教授】是的,转移癌在临床中比较常见,比如本人诊治的肿瘤患者中,约1/3是转移了的晚期患者。这些患者通常经过了西医手术、化、放疗等治疗手段,又见转移,故患者常心灰意冷,每有放弃之“情结”。但事实上远未糟糕到这一步。我们诊治的大量转移癌患者依然健在,甚至康复、痊愈,足以说明转移癌并非已是绝境。也许再努力一步就会“柳暗花明”,关键是需要全新的治疗对策和患者本人及家属的积极合理配合。
分清类型再出招
【何教授】首先要分清转移癌的具体性质。临床上,转移癌大致可分成以下几类:
一是西医手术化放疗结束后,后续没能跟上,1~2年内又出现转移灶;二是肿瘤康复3~5年后,意外发现有新的转移灶的,这种转移或因于重大事件产生心理或生理应激,或由于大意。
这两类情况如病人总体情况尚可,可积极地运用中西医结合治疗,恰到好处运用中医“零毒化疗”等方法,常能化凶为吉,走出沼泽地。
三是某些肿瘤特别容易远处播散或周边浸润,常一边化放疗,一边出现不断转移,如某些卵巢癌患者、某些鳞癌或小细胞肺癌患者等;四是一开始即呈爆发态,所有治疗过程对其似乎均无效。
后两者常较为棘手,更须采取积极措施,加以应对。有时必须改变思路。
第一步:坚信自己不倒
【主持人】教授,我觉得分析类型太专业了,更多是医生需要把握的;当然,我不是说患者就不必了解这些知识。您能不能结合实例,从患者角度谈谈如何应对转移癌呢?
【何教授】好的。有一位已成为我好朋友的患者,技校教师,8年前刚退休发现患乳腺癌,手术后即行化疗,第四次化疗时出现剧烈干咳,发现两肺转移;换了化疗方案又做了4次,咳嗽有缓解,但两肺病灶仍稍有增大,只是增大趋势减缓。此时,患者出现严重的化疗性肝损伤,头发全秃,身体状态极差,动辄虚汗,低热,彻夜失眠,情绪极为低弱,反复诉说“生不如死”。其丈夫是个高级科研人员,身兼重要领导职务,好生安慰,并轉来上海求治。显然,化疗“此路不通”,两肺弥漫性转移灶,放疗又不可行。只有华山一条路——中医药治疗。
鉴于两位的文化修养很高,“治病先治心”,我苦口婆心地先予以开导,并牵线让与她同样的几位乳腺癌转移经我治疗却已康复或接近康复的患友交朋友,相互多多沟通;同时,提供充分的研究资料,帮助患者确立“只要自己不倒,必能战胜病魔”的信心。这些非常重要。
第二步:适当改变生活方式
【何教授】在配以中药及零毒化疗制剂的同时,我还主张患者改变生活方式。人们常说,某些疾病是由于生活方式造成的,这话不无道理。
患者体型本来就偏胖,因病而亲友们又送来许多营养品,每天蛋白粉之类不停摄入,体重未减反增。我便好言相劝:其实,乳腺癌与营养过剩有一定关联,肥胖可促使复发,过食某些蛋白制剂,有增加雌激素水平之虞。知书达理之人,一听说理便欣然接受。
第三步:点亮阶段康复的目标
【何教授】在给予中医零毒治疗之前,我还与她共同制定了康复目标。
首先,半个月到20天,严重虚汗,应先止住,以免“元气”大耗;一月内低热消解;二月内潮红升火基本消失;3~4月内肝功能必须大部分恢复正常。三个月后CT检查,如病灶稳定或稍有增大,乃生物学“惯性”使然,不用太惊慌。6月后病灶应不再增大或有缩小之趋势(因为中医取效常缓慢,但却十分持久)。但如6月后还有增大之势,不妨再补做1~2次化疗。
我要求患者必须积极配合,乐观向上,不要再盯着病灶不放。患者全部应允,向所“约定”康复目标迈进,大都如期实现。患者一年半后,两肺病灶完全消失,从那以后,她每年检查一次,已重复了5~6次,一切正常,我们也成了很好的朋友。
释疑1一分为二看化疗
【主持人】既然该患者在之前的放化疗中,反应强烈,并出现了一定程度的损伤和副作用,为什么您还在她的防转移和康复阶段,提出化疗呢?
【何教授】我们应用的是全新的综合康复思路。不能说第二次化疗一点都无效,也许,它一定程度遏制了癌细胞疯长的态势。但若不变化思路,该患者必定死于化疗;盲目停用,肺部肿瘤势必仍将疯长。我们巧妙地把化疗作为“二线”替补方法,先以中医综合调整,零毒抑瘤;不行再考虑补用化疗。并从多方面着手,故才有佳效。
释疑2中药从“零毒”、“补元”入手
【主持人】您多次提到坚持中医药的理性治疗,是防转移癌的重要步骤,那么中医药治疗的重点是什么呢?还请您结合病例谈。
【何教授】郑某是菲律宾籍的华裔,72岁时被查出患肠癌,手术后不久转移到肝,放化疗后肿瘤未见缩小,人已骨瘦如柴。
鉴于病患虚弱之极,已无法(也不愿)服汤药,因此,我建议其子女令其父先服用以真菌萃取的零毒抑癌制剂,同时,给其父专制了一料补益肠胃,扶助正气之“丸药”。果真,过年后不久,子女便携老人专程来此,此时,服药不过2月余,患者体重增加了7斤,肝区不适也已消失。经过一番劝说,我又加了辨证汤方。又3个月后,复查,肝区肿块基本无变化,但人之元气已复,生活已趋正常,老人也信心大增。
【何教授】是的,转移癌在临床中比较常见,比如本人诊治的肿瘤患者中,约1/3是转移了的晚期患者。这些患者通常经过了西医手术、化、放疗等治疗手段,又见转移,故患者常心灰意冷,每有放弃之“情结”。但事实上远未糟糕到这一步。我们诊治的大量转移癌患者依然健在,甚至康复、痊愈,足以说明转移癌并非已是绝境。也许再努力一步就会“柳暗花明”,关键是需要全新的治疗对策和患者本人及家属的积极合理配合。
分清类型再出招
【何教授】首先要分清转移癌的具体性质。临床上,转移癌大致可分成以下几类:
一是西医手术化放疗结束后,后续没能跟上,1~2年内又出现转移灶;二是肿瘤康复3~5年后,意外发现有新的转移灶的,这种转移或因于重大事件产生心理或生理应激,或由于大意。
这两类情况如病人总体情况尚可,可积极地运用中西医结合治疗,恰到好处运用中医“零毒化疗”等方法,常能化凶为吉,走出沼泽地。
三是某些肿瘤特别容易远处播散或周边浸润,常一边化放疗,一边出现不断转移,如某些卵巢癌患者、某些鳞癌或小细胞肺癌患者等;四是一开始即呈爆发态,所有治疗过程对其似乎均无效。
后两者常较为棘手,更须采取积极措施,加以应对。有时必须改变思路。
第一步:坚信自己不倒
【主持人】教授,我觉得分析类型太专业了,更多是医生需要把握的;当然,我不是说患者就不必了解这些知识。您能不能结合实例,从患者角度谈谈如何应对转移癌呢?
【何教授】好的。有一位已成为我好朋友的患者,技校教师,8年前刚退休发现患乳腺癌,手术后即行化疗,第四次化疗时出现剧烈干咳,发现两肺转移;换了化疗方案又做了4次,咳嗽有缓解,但两肺病灶仍稍有增大,只是增大趋势减缓。此时,患者出现严重的化疗性肝损伤,头发全秃,身体状态极差,动辄虚汗,低热,彻夜失眠,情绪极为低弱,反复诉说“生不如死”。其丈夫是个高级科研人员,身兼重要领导职务,好生安慰,并轉来上海求治。显然,化疗“此路不通”,两肺弥漫性转移灶,放疗又不可行。只有华山一条路——中医药治疗。
鉴于两位的文化修养很高,“治病先治心”,我苦口婆心地先予以开导,并牵线让与她同样的几位乳腺癌转移经我治疗却已康复或接近康复的患友交朋友,相互多多沟通;同时,提供充分的研究资料,帮助患者确立“只要自己不倒,必能战胜病魔”的信心。这些非常重要。
第二步:适当改变生活方式
【何教授】在配以中药及零毒化疗制剂的同时,我还主张患者改变生活方式。人们常说,某些疾病是由于生活方式造成的,这话不无道理。
患者体型本来就偏胖,因病而亲友们又送来许多营养品,每天蛋白粉之类不停摄入,体重未减反增。我便好言相劝:其实,乳腺癌与营养过剩有一定关联,肥胖可促使复发,过食某些蛋白制剂,有增加雌激素水平之虞。知书达理之人,一听说理便欣然接受。
第三步:点亮阶段康复的目标
【何教授】在给予中医零毒治疗之前,我还与她共同制定了康复目标。
首先,半个月到20天,严重虚汗,应先止住,以免“元气”大耗;一月内低热消解;二月内潮红升火基本消失;3~4月内肝功能必须大部分恢复正常。三个月后CT检查,如病灶稳定或稍有增大,乃生物学“惯性”使然,不用太惊慌。6月后病灶应不再增大或有缩小之趋势(因为中医取效常缓慢,但却十分持久)。但如6月后还有增大之势,不妨再补做1~2次化疗。
我要求患者必须积极配合,乐观向上,不要再盯着病灶不放。患者全部应允,向所“约定”康复目标迈进,大都如期实现。患者一年半后,两肺病灶完全消失,从那以后,她每年检查一次,已重复了5~6次,一切正常,我们也成了很好的朋友。
释疑1一分为二看化疗
【主持人】既然该患者在之前的放化疗中,反应强烈,并出现了一定程度的损伤和副作用,为什么您还在她的防转移和康复阶段,提出化疗呢?
【何教授】我们应用的是全新的综合康复思路。不能说第二次化疗一点都无效,也许,它一定程度遏制了癌细胞疯长的态势。但若不变化思路,该患者必定死于化疗;盲目停用,肺部肿瘤势必仍将疯长。我们巧妙地把化疗作为“二线”替补方法,先以中医综合调整,零毒抑瘤;不行再考虑补用化疗。并从多方面着手,故才有佳效。
释疑2中药从“零毒”、“补元”入手
【主持人】您多次提到坚持中医药的理性治疗,是防转移癌的重要步骤,那么中医药治疗的重点是什么呢?还请您结合病例谈。
【何教授】郑某是菲律宾籍的华裔,72岁时被查出患肠癌,手术后不久转移到肝,放化疗后肿瘤未见缩小,人已骨瘦如柴。
鉴于病患虚弱之极,已无法(也不愿)服汤药,因此,我建议其子女令其父先服用以真菌萃取的零毒抑癌制剂,同时,给其父专制了一料补益肠胃,扶助正气之“丸药”。果真,过年后不久,子女便携老人专程来此,此时,服药不过2月余,患者体重增加了7斤,肝区不适也已消失。经过一番劝说,我又加了辨证汤方。又3个月后,复查,肝区肿块基本无变化,但人之元气已复,生活已趋正常,老人也信心大增。