养殖业滥用抗菌药物之殇

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  8月26日《健康报》刊登了这样一则报道:中国科学院微生物研究所朱宝利教授领衔的课题组对来自丹麦、西班牙、中国的162个健康人肠道微生物元基因组中的耐药基因进行深入分析后发现,在上述3个国家人群中,四环素耐药基因所占比例最高,而其中肠道微生物耐药基因所含比例又以中国人最高。
  据悉,欧洲20个国家近10年抗菌药物的使用中,四环素类抗菌药物在动物中的使用量(包括畜牧养殖)显著高于其他抗菌药物,而临床上使用量很少。研究人员提出,环境中抗菌药物滥用或导致临床耐药风险增加。
  养殖业大量使用抗菌药物这可能是众人皆知的问题,尤其是去年年底闹得沸沸扬扬的肯德基所使用的鸡肉原料抗菌药物含量超标的新闻更是犹如给老百姓上了一堂“养殖课”。我们知道人用抗菌药物多数需要凭处方购买,而兽用抗菌药物则不同了,可以随意购买到。养殖业抗菌药物滥用的现象究竟有多严重呢?在动物身上使用抗菌药物与人类有关系吗?
  最大的消费国:
  一半抗菌药物被动物吃了
  据一些养殖主告诉记者,给畜禽喂食抗菌药物不但能够治病,还能加速它们的生长。因此,在许多国家的畜牧业中,给猪、牛、鸡等动物喂食抗菌药物是一种普遍的做法,而在中国这种现象尤为严重。中国科学院城市环境研究所研究员朱永官及合作者在他们发表的论文中写道:“在中国,为动物治病和为加快生长而使用抗菌药物的情况是未被监测的,这常常导致其被大量使用。从动物粪便中广泛检出高浓度的抗菌药物残留就说明了这一点。”据他们估计,中国畜牧业中使用的抗菌药物的量至少是美国的四倍。
  中国是世界上最大的抗菌药物生产和消费国。(原卫生部)全国细菌耐药监测网负责人、浙江大学附属第一医院传染病诊治国家重点实验室肖永红教授在2006年的一项调查中发现国内生产的21万吨抗菌药物中有9.7万吨用于动物养殖。据业内人士介绍,时隔5年了,我国的抗菌药物生产量一直是高速增长,估计现在已经年产达到40万吨了。
  很多国家已经认识到抗菌药物在养殖业中滥用的严重后果了,不同国家的相关机构纷纷表示要强化对抗菌药物使用的监管。2011年11月,欧盟呼吁成员国确保抗菌药物只能作为处方药,并加强对耐药性病例的追踪和报告。2012年初,美国食品药品监督管理局(FDA)表示要禁止养殖牛、猪、鸡和火鸡的农场使用头孢类抗菌药物。他们表示养殖业中对头孢类抗菌药物的过量使用可能造成了某些耐药性菌株的产生,而一旦这些抗菌药物在人体上失效,医生就只能选择那些不太有效或是副作用更大的药物。而根据2012年世界动物健康组织(OIE)的说法,世界上仍有一百多个国家没有相关法规,抗菌药物就像是糖果一样被销售。
  在美国,在动物上市销售之前,会有一段“退出时期”,这段时间内不再对动物使用抗菌药物,以便让它们将体内的抗菌药物排空。美国农业部也会检测上市销售的猪肉中是否含有抗菌药物,但很少会发现。
  动物“嗑药”,百姓“吃素”
  “不要以为吃了以后不会马上死人,这事情就不算大。”肖永红教授表示,抗菌药物虽然不会造成立刻死亡,但是危害很大。肖永红认为,动物滥用抗菌药物造成的危害比瘦肉精大得多,因为瘦肉精只会坑害“一拨人”,而滥用抗菌药物则威胁到人类这个种族。
  记者在调查中发现,养殖业中滥用抗菌药物主要是由于4个方面的原因:一是治病,即畜禽生病时,养殖户购买抗菌药物给畜禽注射或服用;二是防病,即为了预防畜禽生病,在饲料中添加各类抗菌药物;三是不懂,养殖户对畜禽生病该用一些什么抗菌药物,用多少抗菌药物不懂,只能茫目地多用;四是缺乏监管。虽然国家对动物宰杀上市前制定了休药期管理工作制度,但由于宣传不够,很多养殖户不知晓相关规定,或者因为监管不严,让养殖户视若无睹。
  也许有人认为,动物滥用抗菌药物反正也只是动物,终究要宰杀的,无所谓,其实在养殖业中滥用抗菌药物,也是人类在给自己间接地使用抗菌药物。这是因为长期饲喂抗菌药物的动物,其生产出的动物产品(肉、蛋、奶等)中必定会有抗菌药物残留,如果人每天食用这些产品,就等于在被动地服用抗菌药物。
  近年,我国在超市食用动物肉制品、生乳中均检出过氯霉素、四环素类、磺胺类、硝基呋喃类等抗菌药物代谢产物,各种抗菌药物的检出率在50%左右。动物产品中残留的各类抗菌药物对人健康的损害主要表现在以下几点:
  直接毒性反应 人们长期摄入氨基糖苷类可导致肾毒性和耳毒性;四环素类残留抑制人骨骼和牙齿发育。在我国儿童听力障碍患者中,30%~40%是由不合理使用抗菌药物造成的。
  过敏反应 青霉素、头孢菌素、四环素、磺胺类等残留食品中,会引起过敏体质人群出荨麻疹、血压下降、呼吸困难等,严重可致人休克。
  菌群失调 长期饮用有抗菌药物残留的牛奶会导致人体肠道微生物菌群失调,引起腹泻、胃肠炎等疾病。
  细菌耐药性增加 人体长期食入含抗菌药物残留的动物产品,会导致人体肠道菌群耐药性逐渐增加,最终导致医疗时使用抗菌药物疗效降低。
  致癌、致畸、致突变 如氯霉素能够损伤人肝脏和骨髓造血机能,导致再生障碍性贫血和血小板减少、白细胞减少症;喹乙醇、喹恶啉残留有潜在致癌性;呋喃类具有“三致”(致癌、致畸、致突变)作用(此类药物目前已被全面禁止用作饲料添加剂)。
  更大忧患在明天
  肉类等残留的抗菌药物给人体的健康带来危害,但是在专家看来,与残留在肉中的抗菌药物相比,更具危险性的,是那些散播在环境中的、数量正在增长的耐抗菌药物基因(ARG)。这是因为动物吃下抗菌药物之后,只有很少一部分被吸收,大部分都会随粪便排出体外。据估计,中国一年会产生7亿吨动物粪便。这些粪便会被当作肥料施用或是作为堆肥销售,也有可能随河水流走,或是进入地下水。
  由此带来的问题之一是饮用水中的药物残留。美国在2008年已经在自来水中检出了包括避孕类药物在内的药物残留,这些残留物是目前水处理过程中不会进行过滤的成分,但它们有可能对人体健康不利。来自动物粪便的抗菌药物也正是饮用水中药物残留的来源之一。
  饮用水中微量药物残留对人体的影响尚不清晰,但有一个让人担忧的问题就是随粪便一起扩散的耐抗菌药物基因。在畜牧业中日常使用抗菌药物,会使得携带耐抗菌药物基因的微生物繁盛起来。有些情况下,耐抗菌药物基因可以变得具有很高的移动性,也就是说它们能够迁移到那些可以对人体致病的细菌中去。这样一来,当人类病患再去服用抗菌药物的时候,由于细菌已经具有耐药性,原本神奇的药物就失去效用了。长期以来,制药企业都是在和细菌的耐药性“赛跑”,但最终的结果是制药企业落败。
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