快动眼睡眠相关窦性心律不齐一例

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患者 男,17岁。因发作性夜间喊叫偶伴心前区不适感7年余来我院就诊。2003年夏,患者无明显诱因出现夜间叫喊伴上肢挥动,表情痛苦,但患者通常无记忆,偶能醒来,则感觉有脏东西自胃部涌向心脏,好似心脏裂开了,十分难受,起床后仍可感到胸前区不适。患者睡眠时间为0:00—8:00,发作时间通常为2:00—6:00,发作频率不固定(3~5 d发作1次至1 d发作3~5次),天热时较频繁。患者曾就诊于多家医院的心内科、呼吸科和神经科等,头颅磁共振、心电图、实验室检查均未发现明显异常,相关对症治疗无效。2009年9月,就诊我院心理科门诊,实验室及心电图检查未见异常,脑电图轻度异常。诊断为躯体形式障碍,予舍曲林50 mg/d,劳拉西泮0.5 mg/d睡前口服,无明显改善,4周后自行停药。

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