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传统的临床学科教学都是根据教材中编排的顺序进行的,如果教师照搬照讲,则会造成课堂教学枯燥乏味,学生靠死记硬背,缺乏临床医生所应具备的临床思维引导,也缺乏自学能力和自己解决问题的能力培养;进入临床后每当接触实际病例就常感心虚,不知从何下手,导致学生进入临床实习甚至毕业后当了医生仍是手足无措,须经多年的实践才能进入做医生的角色.我们这次在汕头大学医学院第二附属医院作了将临床病例与以问题为基础的讨论(下称讨论)相结合教学法的改革实验,目的就是针对上述问题,通过讨论,培养学生主动猎取知识的自学能力,逐步培养他们应用所学知识去发现问题、分析问题及最终自己解决问题的能力,以及通过讲座剖析临床病例培养他们的临床思维能力.