单中心回顾性分析近16年病理诊断为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）患者的分布特点及变化趋势，评估血清抗磷脂酶A₂受体抗体（PLA₂R-Ab）对IMN的诊断和鉴别诊断价值，分析抗体滴度与疾病活动的相关性。

（1）收集2000年1月至2015年12月于本院行肾穿刺活检并明确诊断为原发性肾小球肾炎（primary glomerulonephritis，PGN）者6996例，其中IMN 1567例；收集患者肾穿刺活检时的一般资料；（2）选取2015年6月至2015年12月同时行肾穿刺活检及血清PLA₂R-Ab检测者433例，收集患者一般信息及实验室检查结果；在此期间对多次随访的患者记录其随访时间、治疗方案及实验室检查结果。

（1）IMN占PGN 22.4%，其中40岁以上IMN患者占60％以上。（2）在未接受免疫抑制治疗的患者中PLA₂R-Ab诊断IMN的敏感性为58.1%（95%CI 47.0%~ 68.5%），特异性98.6%（95%CI 95.6%~99.6%）；PLA₂R-Ab检出率受免疫抑制治疗影响。（3）PLA₂R-Ab滴度与尿蛋白量（r=-0.017，P=0.887）、血浆白蛋白（r=-0.072，P=0.549）、尿红细胞计数（r=-0.030，P=0.802）均未显示相关关系；PLA₂R-Ab阳性与阴性组Ⅰ-Ⅱ期MN患者所占比例相当（P>0.05）；13例PLA₂R-Ab阳性IMN患者接受免疫抑制治疗后，尿蛋白及血浆白蛋白改善（P<0.05），抗体滴度下降，差异有统计学意义（P<0.05）。

IMN发病率呈现逐年上升趋势，发病年龄以中老年人群为主。血清PLA₂R-Ab与IMN发病有显著相关性，与病理分期无对应关系，动态监测个体PLA₂R-Ab滴度变化或可以评估临床疗效。