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目的
探讨入院时YKL-40对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)和90 d时转归不良的预测价值。
方法前瞻性纳入2020年2月至2021年3月在泰兴市人民医院住院治疗的AIS患者。转归不良定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分3~6分。采用多变量logistic回归分析确定SAP及转归不良的独立预测因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清YKL-40对SAP及90 d时转归不良的预测价值。
结果共纳入377例AIS患者,血清YKL-40中位数为127.16 µg/L,104例(27.6%)发生SAP,126例(33.4%)在发病后90 d时转归不良。多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后,YKL-40是SAP[优势比(odds ratio, OR)1.005,95%置信区间(confidence interval, CI)1.003~1.008;P=0.001]和90 d时转归不良(OR 1.009,95% CI 1.006~1.011;P=0.001)的独立预测因素。ROC曲线分析表明,YKL-40预测SAP的曲线下面积为0.769(95% CI 0.713~0.824;P