恩格列净/二甲双胍复方制剂临床应用专家指导意见

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2型糖尿病及其并发症带来沉重的社会和家庭医疗经济负担,需要更为有效的新型治疗药物以改善其临床结局。二甲双胍是治疗2型糖尿病的基础用药,具有强效降糖以及降糖之外的多种益处,可与多种降糖药联用。新型降糖药物恩格列净除具有良好的降糖效果外,还能减轻体重、降低血压和血尿酸水平,具有明确的心血管和肾脏保护作用。恩格列净/二甲双胍复方制剂疗效确切,可以减少患者服药次数,提高依从性,为临床提供了一种简便有效的治疗选择。

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目的应用扫描式葡萄糖监测系统(FGMS)评估贴敷式胰岛素泵对1型糖尿病(T1DM)患者血糖动态变化的影响,比较胰岛素不同注射方式对血糖控制的疗效。方法于2019年8月至2019年12月期间河南科技大学第一附属医院入组T1DM患者,符合纳入排除标准的受试者根据所用胰岛素注射方式分别进入3组:每日多次胰岛素注射组(MDI组),传统胰岛素泵组(CSII组),Equil贴敷式胰岛素泵组(Equil组)。其中MDI、CSII组受试者胰岛素注射方式不变,Equil组受试者由MDI或CSII转为Equil贴敷式胰岛素泵
血管钙化是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,是CKD患者心血管事件增加的危险因素之一。CKD血管钙化的发病机制目前尚未完全明确,可能涉及多种病理生理过程如炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、低氧反应等。CKD血管钙化中男性发病率显著高于女性,提示雄激素可能在CKD血管钙化的发展过程中发挥重要作用。本文对雄激素及雄激素受体与CKD血管钙化的相关性研究进行综述。
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1型糖尿病(T1DM)需要终身胰岛素替代治疗。近年来,胰岛素制剂和给药方式领域的研究进展为T1DM的治疗提供了有力的手段,但在模拟生理性胰岛素分泌的给药方式方面仍面临多重挑战。整合新一代血糖传感器、胰岛素泵及商用混合闭环系统等技术的开源人工胰腺(Do-it-yourselfartificialpancreas,DIYAPS)为T1DM的血糖管理提供了新的思路和方案。本文对DIYAPS的起源、类型、临床证据、优缺点以及应用前景进行了综述,以帮助临床医生和患者更好地利用这些系统。
青少年发病的成年型糖尿病(MODY)是一种常染色体显性遗传的单基因糖尿病。目前,已经发现了14种突变基因与MODY相关,这些基因直接或间接地在胰岛素的合成和释放通路中起作用,从而影响机体血糖稳态。根据突变基因造成胰岛素在机体作用方式的不同可以选择不同的降糖药物,凭借这一点,可以对该特殊类型糖尿病进行精准治疗。文章就14种MODY亚型的遗传学研究进展进行综述,对各MODY亚型基因突变情况与疾病临床特点进行归纳总结,提出治疗方案并对未来的研究热点提出展望,以提高MODY诊断的准确性,改善患者生活质量。
代谢综合征患病率逐年增高,已成为危害人类健康的重要疾病。基因与环境的相互作用是造成本病发生发展的重要原因。饮食限制作为一种有效的治疗手段可显著改善代谢综合征。现有证据表明,表观遗传修饰在限食疗法改善代谢综合征的过程中发挥重要的作用。本文通过分析代谢综合征与表观遗传修饰之间的关系,以及饮食限制改善代谢综合征的表观遗传调控方式,阐明表观遗传机制在代谢综合征的诊断与预后中的潜在用途。
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