硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用体会

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  摘要:目的:分析硫酸镁在妊高症治疗中的临床效果。
  方法:选取我院2009年10月-2010年10月间收治的70名妊高症产妇作为研究对象,给予所有产妇硫酸镁治疗,对产妇治疗前后的血压、临床症状和尿蛋白改善情况进行分析对比。
  结果:经过硫酸镁治疗后,产妇的血压明显得到降低,尿蛋白水平逐渐回归至正常水平,临床症状得到明显的改善,治疗前后数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。本组70例患者中,仅有3名患者在治疗后发生轻微的出血,无1例新生儿窒息发生,并发症发生率为4.29%。
  结论:硫酸镁在妊高症治疗中具有良好的临床效果,能够有效的改善患者的血压水平和尿蛋白水平,且并发症的发生率低。值得在临床应用上推广。
  关键词:妊高症心理护理健康教育产前检查临床效果
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.116
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0088-02
  妊高症全名为妊娠高血压综合症,是产妇妊娠期间经常容易发生一类疾病,这种疾病也是妊娠期特有的疾病。据有关临床统计资料表明,妊高症在我国的发生率约为9.4%-10.4%[1]。妊高症如果没有得到及时的治疗则会对胎儿的分娩和成长造成严重的影响。目前对于妊高征患者的治疗一般采用药物治疗,硫酸镁则是临床上常用的治疗药物。为了进一步分析硫酸镁在妊高症治疗中的临床效果,本文选取我院2009年10月-2010年10月间收治的70名妊高症产妇进行分析,现报道如下。
  1一般资料与方法
  1.1一般资料。选取我院2009年10月-2010年10月间收治的70名妊高症产妇,所有患者经检验确诊为妊高症,患者入院时均表现出不同程度的水肿、蛋白尿、头痛、视乳头水肿、胸闷[2]等临床症状,本组患者中最大年龄为40岁,最小年龄为19岁,平均年龄(24.56±3.11)岁,孕周25—40周,平均31.6周,有46名患者为初产妇,另外24名为经产妇。
  1.2方法。给予所有产妇硫酸镁治疗,具体操作为:每天给予患者注射硫酸镁,剂量为25-30g,根据患者的身体状况和病情状况调整剂量;第一次注射的时候应将20ml 25%硫酸镁与20mL 10%葡萄糖溶液混合静脉推注,推注的过程中要缓慢进行,40ml的混合液应在五至十分钟的时间内推注完成;第二次使用的时候硫酸镁浓度不变,剂量改为60ml,与50ml的浓度为5%的葡萄糖溶液配成混合溶液,用药方式为静脉滴注,保持滴注的速度为1-2g/h,在滴注过程中应严密观察患者的血压变化以及生命体征变化情况,出现了异常反应则要立即停止滴注;在此过程中给予患者扩容剂治疗,具体方法为:将500ml低分子右糖酐与20mL丹参注射液混合静脉滴注[3];如果患者伴有肾功能不全、心血管负担过重以及肺水肿等并发症则不能使用扩容剂,用药过程中及时询问患者有无不良反应及不适感,观察患者的生命体征和血压变化情况,如果发现异常,则要立即进行处理。对产妇治疗前后的血压和尿蛋白改善情况进行分析对比。
  1.3数据处理。将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,计量资料以均数±标准差表示,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  经过硫酸镁治疗后,产妇的血压明显得到降低,尿蛋白水平逐渐回归至正常水平,治疗前后数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。本组70例患者中,仅有3名患者在治疗后发生轻微的出血,无1例新生儿窒息发生,并发症发生率为4.29%。具体情况见表1。
  3讨论
  妊娠高血压综合症是一种产妇在妊娠过程中经常出现的疾病,其发生时间主要是在妊娠20周以后,若得不到及时的治疗,则会对产妇的身体及婴儿健康造成严重的影响,同时也是导致孕产妇和新生儿死亡的主要原因。据有关临床研究资料表明,在所有的孕妇中,大约有9.4%左右的孕妇都会发生不同程度的妊高症。目前对于妊高症的治疗主要通过降压、扩容、解痉和预防并发症等等[4]。临床表明,妊高症的主要病理性特征是全身小动脉痉挛,因此对于该病的治疗就需要从解除小动脉痉挛入手。硫酸镁属于β-肾上腺素受体激动剂,它的药理作用是与子宫平滑肌细胞膜表面上的β-受体相结合,进一步将腺苷酸环化酶激活,从而将三磷酸腺苷转变为环腺苷酸,最终将肌球蛋白轻链激酶活性降低下来,降低细胞内钙离子的浓度;另一方面是通过药物中的镁离子干扰肌细胞的去极化过程和频率,并与钙离子进行竞争,最终对钙离子进入细胞进行阻断,以此来降低细胞内电位,扩张血管,从而达到解除痉挛的作用。
  本次研究采用回顾性的方式,对我院2009年10月-2010年10月间收治的70名妊高症产妇的临床资料进行回顾性分析。结果显示,产妇在经过硫酸镁治疗后,患者的血压水平得到明显降低,临床症状也得到了有效的改善,患者的尿蛋白水平逐渐回归至正常水平。治疗前后患者的血压、临床症状、尿蛋白水平等数据比较具有明显差异(P<0.05)。由此说明,硫酸镁在妊高症治疗中具有良好的临床效果,能够有效的改善患者的血压水平和尿蛋白水平,且并发症的发生率低。值得在临床应用上推广。
  参考文献
  [1]谷继杰.探讨硫酸镁在妊高症治疗中的应用与安全[J].中国卫生产业,2012,35:55
  [2]王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗,2013,11:114-115
  [3]李骥,张远方,向慧珍.硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果[J].中国医学工程,2013,05:138-139
  [4]谈炯新.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床研究[J].工企医刊,2013,04:324-325
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