误诊为哮喘的嗜酸性肉芽肿性多血管炎的青年患者一例

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病史摘要

患者,女性,29岁,反复干咳、气短10年,间断胸痛4个月,加重12 d。

症状体征

患者呈喘息貌,口唇发绀,双肺闻及哮鸣音。

诊断方法

咳嗽、胸闷、气短哮喘样症状,外周血及支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞升高,胸部CT示右肺中叶不张及左肺下叶不张伴炎症,鼻窦CT示全鼻窦炎症,支气管黏膜活检示EOS浸润伴坏死性小血管炎,诊断为嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

治疗方法

给予泼尼松片30 mg/d口服。

临床转归

症状改善,3个月后EOS正常,影像学好转。

适合阅读人群

呼吸科;风湿免疫科;耳鼻咽喉科

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