窄QRS心动过速致心脏扩大一例

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病史摘要

本文报道1例女性患儿,因"发现阵发性室上性心动过速5年,心率增快1 天"入陆军军医大学附属新桥医院儿科病区住院,药物治疗效果欠佳。

症状体征

体温36.4℃,心率170次/分,呼吸24次/分,血压105/69 mmHg,身长120 cm,体重25 kg。听诊双肺呼吸音粗糙,呼吸频率快,腹部查体阴性,双下肢不肿,神经系统查体病理征阴性。

诊断方法

结合患者症状体征及电生理检查明确提示左侧壁隐匿性旁道伴阵发性房室折返性心动过速合并右心耳房性心动过速,诊断为阵发性室上性心动过速、先天性心脏病、房间隔小缺损(继发孔型)、卵圆孔未闭、心肌炎、呼吸道感染、心功能不全。

治疗方法

隐匿性旁道射频消融术后治愈,但右心耳房速经内科射频消融手术无法终止,转心血管外科行右心耳结扎术加右心耳射频消融术。

临床转归

心外科手术后1月余,期间未再发作心动过速,乏力、气促症状缓解,精神状态、食欲明显改善。2021年7月7日于我科门诊复诊复查心脏超声及心电图,心脏超声示心脏各腔室大小明显改善,EF提升,瓣膜反流好转,心包腔积液消失

适合阅读人群

心血管内科;儿科;心血管外科

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