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随着人类文明的发展及物质、文化生活水平的提高，生命质量问题越来越被人们所重视，人们对卫生保健的需求，已不再满足于医院所提供的有限的医疗服务。随着现代医学模式的改变，社区护理应运而生，他增添了新的护理内容，扩大了护理工作职能，实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，从医院走向社会，走向家庭，变封闭式服务为开放式社会化服务[1]。健康教育已成为改变人们不良健康行为和影响健康行为的重要手段，从而达到提高人民健康水平的目标。社区卫生服务机构作为卫生部门的基层单位，在维护和促进人群健康的工作中起着举足轻重的作用。社区护士做为居民健康的“守门人”，必须掌握健康教育方法，才能获得良好的健康教育效果。现就社区健康教育的工作方法进行介绍，以供社区护士在社区健康教育实践中予以参考。
1.健康教育程序
1.1社区健康教育评估 社区健康教育评估即是社区护士系统地，动态地收集有关教育对象的资料并加以整理、分析的过程。
1.1.1资料收集内容①一般情况：如年龄、性别、工作职业、住房状况、经济收入、自然环境等；②心理状况：如学习愿望，态度及心理压力等；③生理状况：如身体状况、生物遗传因素等；④生活方式：如饮食、睡眠、吸烟、酗酒、锻炼等。⑤学习能力：如文化程度、学习经历、学习方式等；⑥医疗卫生服务：如医疗卫生机构的地理位置及享受基本医疗卫生服务的状况等。
1.1.2整理资料 整理资料的目的就是把收集的原始数据有目的、有计划地进行科学加工，使其变成系统化、条理化资料，以便对资料进行分析。整理资料应按以下程序进行：①检查、核对资料；②资料分类、分组；③拟定整理表；④资料归组。
1.2社区健康教育诊断 社区健康教育诊断是在社区健康教育评估资料分析结果的基础上，对社区人群现存的或潜在的健康问题和学习需求做出判断，从中排列出健康教育需求次序和确定教育对象学习方式的过程。社区健康教育诊断需有以下内容。
1.2.1列出杜区健康问题即将健康教育对象现存或潜在的健康问题一一列出。在叙述社区人群现存或潜在的健康问题时，多采用“问题+相关因素”的形式。
1.2.2排列健康教育需求次序 教育对象对健康教育的需求可能不止一个，社区护士应与教育对象一起排列健康教育需求的先后顺序。
1.2.3确定教育对象的学习方式为确保社区健康教育的质量，社区护士还应系统地收集有关教育对象学习能力及可能影响教育对象学习的各种资料，以确定教育对象的学习方式。
1.3制订社区健康教育计划 制订健康教育计划是在社区健康教育诊断的基础上，针对社区主要的健康问题制订出相应的教育目标、对策、措施的过程。为了使社区保健计划能有效地实施，社区护士应与其他社区卫生服务人员、社区基层组织领导及教育对象共同磋商制订，在制订计划时一定要以教育对象为中心。计划的内容应包括：社区健康教育的内容、目的及长、短期目标；实施社区健康教育的时间地点；对社区健康教育者的培训方案；开展社区健康教育的形式；社区健康教育的评价方式。
1.4实施社区健康教育计划实施 社区健康教育计划是将社区护理计划付诸实施的过程，在实施社区健康教育计划过程中，社区护士必须做好以下工作：①依靠社区各级领导的支持，以保证社区健康教育计划的顺利实施；②充分利用社区内的人力、物力及财力资源，调动一切积极因素，共同做好社区健康教育工作；③协调好各方面的关系，团结合作共同完成社区健康教育计划；④在计划实施过程中不断进行评价，以便及时修改、完善社区健康教育计划，确保社区健康教育效果；⑤准确记录计划执行情况、教育对象的反应等。
1.5社区健康教育评价 社区护理评价是根据已制定的社区健康教育目标，对所提供的社区健康教育活动进行对比、总结、修改的过程。社区健康教育的主要评价类型如下。
1.5.1教育者评价在进行健康教育过程中，教育者应通过教育对象的不同形式反馈，如面部表情、提问、口头或书面反馈等，及时修改教育方式及方法，从而更好地满足教育对象的需求。
1.5.2教育过程评价教育过程评价贯穿于健康教育的全过程之中，健康教育组织者通过不断收集教育者、教育对象对健康教育活动的反馈信息，定期监测健康教育短期目标实现的情况。
1.5.3教育效果评价所谓教育效果评价是在健康教育结束时对健康教育的结果进行数量和质量的评价。
2.健康教育的方法
2.1讲授 是最常用的教育方法，因在社区中听课者大多数是老年人，因此讲座规模与讲座时间不宜过大过长，一般社区健康教育活动每次人数不超过30人。这样能够提高居民听课的兴趣.也有利用护士观察居民反应。每次讲授时间不要过长。最好不要超过2小时，一般以30—60分钟为宜。在授课内容上要重点突出.让居民可以充分理解所讲的内容。讲授时选用教具以直观教育为宜，如挂图、模型、直观教育可以加深居民的理解，提高讲授效果的作用。例如：讲解高血压的监测，此时注意用“高压”，“低压”代替“收缩压”，“舒张压”这样的专业术语让居民更容易理解和记忆。
2.2提问与讨论 提问和讨论是鼓励居民参与到健康教育互动中来的最常用方法。
提问的要点：①问题应当是经过精心准备的或者能够激发学习兴趣。②提问之后要给居民留有充分的时间进行思考和反馈，让听众有时间消化问题才能强化认识。③当居民对问题进行反馈或讨论时。护士不要急于评价正确与否.应当为居民提供充分发表自己意见的机会。
讨论的要点：①控制分组讨论人数，一般以5-6人为宜，最多不超过20人。②明确要讨论的内容。③讨论的时间要充分。（D护士在讨论中起到主持作用。⑤在讨论结束后要及时总结。
2.3角色扮演与案例分析 角色扮演是一种独特的教学方法，它主要用于改善态度和交流技能，而案例分析用于培训决策技能和解决问题的方法。
首先社区护士应针对教育内容编写脚本或案例，然后以自愿的原则让居民扮演角色。表演时间不宜过长。表演结束后，让扮演者陈述自己的感受。
2.4示教与反示教 社区护士在做示教前必须掌握示教的内容。此方式用于与操作、姿势和自护（救）技能有关的教育内容等方面.定期进行并追踪护理直至达到要求.如尿糖测定，骨折后功能铰炼.乳房癌自我监测，如何进行自救与简单的救护等[2]。在指导反示教时。护士要有耐心，让受教育者熟练掌握每一步骤。社区护士在工作中，除了要出色的完成健康教育讲座等卫生宣传工作.还要有意识的与社区中各部门或组织合作，努力创造适宜的环境与完备的条件，以便提高健康教育的效果。
3.小结
“人人为健康，健康为人人”。作为一名社区护士应采取各种方法帮助人群了解自己的健康状况.并积极参与和自觉采纳健康行为.而不是强迫他们改变某种行为，这样才能逐步改善社区人群的健康水平[1]。
参考文献：
[1]毛君姬.社区护士与健康教育.上海护理.2001.5（1）：32-34
[2]蒋冬梅.病人健康教育指导.长沙：湖南科学技术出敝社.1999.329-33l
作者简介：陈小燕，出生日期：1983.10.14，职称：护师 毕业院校：南京中医药大学，单位名称：如东县丰利医院。
1.健康教育程序
1.1社区健康教育评估 社区健康教育评估即是社区护士系统地，动态地收集有关教育对象的资料并加以整理、分析的过程。
1.1.1资料收集内容①一般情况：如年龄、性别、工作职业、住房状况、经济收入、自然环境等；②心理状况：如学习愿望，态度及心理压力等；③生理状况：如身体状况、生物遗传因素等；④生活方式：如饮食、睡眠、吸烟、酗酒、锻炼等。⑤学习能力：如文化程度、学习经历、学习方式等；⑥医疗卫生服务：如医疗卫生机构的地理位置及享受基本医疗卫生服务的状况等。
1.1.2整理资料 整理资料的目的就是把收集的原始数据有目的、有计划地进行科学加工，使其变成系统化、条理化资料，以便对资料进行分析。整理资料应按以下程序进行：①检查、核对资料；②资料分类、分组；③拟定整理表；④资料归组。
1.2社区健康教育诊断 社区健康教育诊断是在社区健康教育评估资料分析结果的基础上，对社区人群现存的或潜在的健康问题和学习需求做出判断，从中排列出健康教育需求次序和确定教育对象学习方式的过程。社区健康教育诊断需有以下内容。
1.2.1列出杜区健康问题即将健康教育对象现存或潜在的健康问题一一列出。在叙述社区人群现存或潜在的健康问题时，多采用“问题+相关因素”的形式。
1.2.2排列健康教育需求次序 教育对象对健康教育的需求可能不止一个，社区护士应与教育对象一起排列健康教育需求的先后顺序。
1.2.3确定教育对象的学习方式为确保社区健康教育的质量，社区护士还应系统地收集有关教育对象学习能力及可能影响教育对象学习的各种资料，以确定教育对象的学习方式。
1.3制订社区健康教育计划 制订健康教育计划是在社区健康教育诊断的基础上，针对社区主要的健康问题制订出相应的教育目标、对策、措施的过程。为了使社区保健计划能有效地实施，社区护士应与其他社区卫生服务人员、社区基层组织领导及教育对象共同磋商制订，在制订计划时一定要以教育对象为中心。计划的内容应包括：社区健康教育的内容、目的及长、短期目标；实施社区健康教育的时间地点；对社区健康教育者的培训方案；开展社区健康教育的形式；社区健康教育的评价方式。
1.4实施社区健康教育计划实施 社区健康教育计划是将社区护理计划付诸实施的过程，在实施社区健康教育计划过程中，社区护士必须做好以下工作：①依靠社区各级领导的支持，以保证社区健康教育计划的顺利实施；②充分利用社区内的人力、物力及财力资源，调动一切积极因素，共同做好社区健康教育工作；③协调好各方面的关系，团结合作共同完成社区健康教育计划；④在计划实施过程中不断进行评价，以便及时修改、完善社区健康教育计划，确保社区健康教育效果；⑤准确记录计划执行情况、教育对象的反应等。
1.5社区健康教育评价 社区护理评价是根据已制定的社区健康教育目标，对所提供的社区健康教育活动进行对比、总结、修改的过程。社区健康教育的主要评价类型如下。
1.5.1教育者评价在进行健康教育过程中，教育者应通过教育对象的不同形式反馈，如面部表情、提问、口头或书面反馈等，及时修改教育方式及方法，从而更好地满足教育对象的需求。
1.5.2教育过程评价教育过程评价贯穿于健康教育的全过程之中，健康教育组织者通过不断收集教育者、教育对象对健康教育活动的反馈信息，定期监测健康教育短期目标实现的情况。
1.5.3教育效果评价所谓教育效果评价是在健康教育结束时对健康教育的结果进行数量和质量的评价。
2.健康教育的方法
2.1讲授 是最常用的教育方法，因在社区中听课者大多数是老年人，因此讲座规模与讲座时间不宜过大过长，一般社区健康教育活动每次人数不超过30人。这样能够提高居民听课的兴趣.也有利用护士观察居民反应。每次讲授时间不要过长。最好不要超过2小时，一般以30—60分钟为宜。在授课内容上要重点突出.让居民可以充分理解所讲的内容。讲授时选用教具以直观教育为宜，如挂图、模型、直观教育可以加深居民的理解，提高讲授效果的作用。例如：讲解高血压的监测，此时注意用“高压”，“低压”代替“收缩压”，“舒张压”这样的专业术语让居民更容易理解和记忆。
2.2提问与讨论 提问和讨论是鼓励居民参与到健康教育互动中来的最常用方法。
提问的要点：①问题应当是经过精心准备的或者能够激发学习兴趣。②提问之后要给居民留有充分的时间进行思考和反馈，让听众有时间消化问题才能强化认识。③当居民对问题进行反馈或讨论时。护士不要急于评价正确与否.应当为居民提供充分发表自己意见的机会。
讨论的要点：①控制分组讨论人数，一般以5-6人为宜，最多不超过20人。②明确要讨论的内容。③讨论的时间要充分。（D护士在讨论中起到主持作用。⑤在讨论结束后要及时总结。
2.3角色扮演与案例分析 角色扮演是一种独特的教学方法，它主要用于改善态度和交流技能，而案例分析用于培训决策技能和解决问题的方法。
首先社区护士应针对教育内容编写脚本或案例，然后以自愿的原则让居民扮演角色。表演时间不宜过长。表演结束后，让扮演者陈述自己的感受。
2.4示教与反示教 社区护士在做示教前必须掌握示教的内容。此方式用于与操作、姿势和自护（救）技能有关的教育内容等方面.定期进行并追踪护理直至达到要求.如尿糖测定，骨折后功能铰炼.乳房癌自我监测，如何进行自救与简单的救护等[2]。在指导反示教时。护士要有耐心，让受教育者熟练掌握每一步骤。社区护士在工作中，除了要出色的完成健康教育讲座等卫生宣传工作.还要有意识的与社区中各部门或组织合作，努力创造适宜的环境与完备的条件，以便提高健康教育的效果。
3.小结
“人人为健康，健康为人人”。作为一名社区护士应采取各种方法帮助人群了解自己的健康状况.并积极参与和自觉采纳健康行为.而不是强迫他们改变某种行为，这样才能逐步改善社区人群的健康水平[1]。
参考文献：
[1]毛君姬.社区护士与健康教育.上海护理.2001.5（1）：32-34
[2]蒋冬梅.病人健康教育指导.长沙：湖南科学技术出敝社.1999.329-33l
作者简介：陈小燕，出生日期：1983.10.14，职称：护师 毕业院校：南京中医药大学，单位名称：如东县丰利医院。