【摘 要】
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目的 探讨初治肺结核（TB）患者血清癌抗原125（CA125）、白细胞介素-18（IL-18）、结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测及临床意义。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月东营市中医院收治的70例初治肺结核患者纳入初治肺结核组，根病情轻重、病程长短和肺部病灶范围将其分为轻症组（n=31）和重症组（n=39）,另选取同期于东营市中医院行健康体检者70名作为健康对照组。分
【基金项目】
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山东省中医药科技项目编号（编号：2020M205）；
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目的 探讨初治肺结核（TB）患者血清癌抗原125（CA125）、白细胞介素-18（IL-18）、结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测及临床意义。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月东营市中医院收治的70例初治肺结核患者纳入初治肺结核组，根病情轻重、病程长短和肺部病灶范围将其分为轻症组（n=31）和重症组（n=39）,另选取同期于东营市中医院行健康体检者70名作为健康对照组。分别于入院次日清晨和体检当日清晨，采用化学发光法检测两组血清CA125水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-18水平，同时进行T-SPOT.TB检测。比较初治肺结核组和健康对照组血清CA125、IL-18水平和T-SPOT.TB阳性检出率；以病理组织学结果为金标准，评估T-SPOT.TB检测诊断初治肺结核的敏感度、特异度；比较不同疾病严重程度初治肺结核患者血清CA125、IL-18水平及T-SPOT.TB阳性检出率；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清CA125、IL-18及T-SPOT.TB检测结果对初治肺结核诊断和病情严重程度的诊断价值。结果 初治肺结核组血清CA125、IL-18水平、T-SPOT.TB阳性检出率为（45.68±4.93）U/mL、（245.71±39.42）ng/L、89.71%,均显著高于健康对照组[（11.52±3.95）U/mL、（50.71±6.38）ng/L、0],差异均有统计学意义（P＜0.05）。T-SPOT.TB检测诊断初治肺结核的敏感度、特异度为96.87%、66.67%,与病理组织学结果一致性较好（Kappa=0.635）。CA125、IL-18及T-SPOT.TB联合检测诊断初治肺结核的曲线下面积（AUC）为0.935。重症组初治肺结核患者CA125、IL-18水平和T-SPOT.TB阳性检出率为（47.03±4.97） U/mL、（260.67±39.11） ng/L、97.44%,均显著高于轻症组[（43.98±4.52） U/mL、（226.89±36.52） ng/L、77.42%],差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清CA125、IL-18水平及T-SPOT.TB联合检测诊断初治肺结核患者病情严重程度的AUC为0.825。结论 血清CA125、IL-18水平及T-SPOT.TB联合检测对初治肺结核具有较好的诊断价值，可作为患者病情严重程度评估的可靠评估指标。
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