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【摘要】 目的 探讨CA-125在肺癌临床中的应用价值。 方法 采用直接化学发光技术进行的全自动双抗夹心免疫测定方法, 对45 例患者测定血清CA-125含量。 结果 肺癌CA-125水平明显高于肺良性疾患组和正常组(P<0101),阳性诊断率达57、4%。结论 检测血清CA-125 对肺癌的诊断治疗及随访有重要的临床意义。
【关键词】 肺癌;CA-125
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.78
作者单位:454001河南省焦作市第二人民医院核医学科
肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一, 近年来呈逐渐上升趋势,,我们对45例肺癌患者的血清CA125进行了检测,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 门诊常规体检合格的30 例, 平均年龄36岁,肺部良性病变患者30 例, 其中支气管炎和肺炎18 例,气胸、支气管扩张各2 例, 肺大泡2例,平均年龄54岁。45例病理确诊为肺癌, 其中鳞癌10 例、腺癌28 例、小细胞癌7 例,年龄49～79岁,平均61岁。临床TNM 法分期, Ⅰ期7例, Ⅱ期15 例, Ⅲ期13 例, Ⅳ期11 例。
1.2 检测方法 所有患者均采取早晨空腹静脉血,采用化学发光免疫法,CA125试剂盒美国贝克曼库尔特公司公司提供,操作按说明书,正常值<35 U/ml,检测仪器器为美国贝克曼库尔特公司的ACCESS2全自动化学发光检测仪。
2 结果
3 讨论
CA 125 是一种细胞表面的高分子量粘液样糖蛋白, 1981 年由Bast等首先发现从卵巢浆液性乳头状囊腺癌所获得上OVCA433表达的抗原,是一种类似粘蛋白的糖蛋白负荷物,它存在于卵巢癌细胞的表面,80% 以上的非粘液表皮卵巢癌可表达这种抗原,是目前临床上最重要的卵巢癌标志物,被广泛用于卵巢癌及子宫内膜异位症的诊断和治疗[1]。近来研究表明, CA125浓度水平在肺癌患者与肺部良性疾病患者之间存在显著性差异,对协助肺癌诊断及提示预后有一定的临床价值[2]CA 125不仅由卵巢细胞产生,肺癌细胞并且正常人浆膜上皮细胞,包括胸膜、腹膜、心包、宫颈内膜、子宫内膜均可合成与分泌CA125。我们应用化学发光法法测定45 例肺癌患者治疗前血清CA125, 结果整体肺癌CA125水平明显高于肺良性疾患组和正常组(P<0.01),阳性诊断率达57、4%, 其中腺癌最高达76 %。明显高于鳞癌(P<0.01),说明CA125 测定对肺癌特别是肺腺癌的诊断有一定的价值。CA125水平随临床分期的增加而升高,阳性检出率递增,表明CA125 水平与病情进展有关,测定CA125有助于临床分期和判断预后。研究表明,肺癌患者可能重新启动有关胎儿蛋白的合成及肺癌组织自行合成和分泌,导致患者血清中CA125水平增高[3]。郭大文[4]报道CA125对肺癌的阳性预测值和阴性预测值分别为70.7%和64.9%,灵敏度为47.5%,诊断特异性为82. 5%,总有效率为65. 6%。本文CA125对肺癌的阳性诊断率为57.4%,对血清CA125水平高的肺癌患者进行治疗过程中动态观察,发现CA125水平与治疗有关;患者经治疗CA125水平明显下降或维持低水平升高,临床症状改善明显,表明治疗效果较好。如CA125水平下降不明显或维持高水平或呈持续上升趋势, 且临床症状无明显改善, 病情加重, 表明治疗效果差、预后不良; 说明动态检测CA125水平不仅可以了解患者病情变化, 判断预后, 还可以帮助临床选择和调整治疗方案。对肺癌、尤其肺腺癌的辅助诊断有较大价值, 对于临床分期、疗效观察、以及预后判断、治疗方案的选择等都有一定的意义, 是肺癌诊断和治疗过程中的一项重要参考指标。
参考文献
[1] 林巧稚,连利娟.妇科肿瘤学.人民卫生出版社出版,2006:513-517.
[2] 张丽华.NSE、CEA及CA125联合检测在肺癌诊断中的价值.现代肿瘤医学,2006,14(2):160-161.
[3] 王自重.实用临床RIA与PCR检测.原子能出版社出版,1995:11.
[4] 曹泽毅.中华妇产科学.人民卫生出版社,1999:1546-1551.
【关键词】 肺癌;CA-125
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.78
作者单位:454001河南省焦作市第二人民医院核医学科
肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一, 近年来呈逐渐上升趋势,,我们对45例肺癌患者的血清CA125进行了检测,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 门诊常规体检合格的30 例, 平均年龄36岁,肺部良性病变患者30 例, 其中支气管炎和肺炎18 例,气胸、支气管扩张各2 例, 肺大泡2例,平均年龄54岁。45例病理确诊为肺癌, 其中鳞癌10 例、腺癌28 例、小细胞癌7 例,年龄49～79岁,平均61岁。临床TNM 法分期, Ⅰ期7例, Ⅱ期15 例, Ⅲ期13 例, Ⅳ期11 例。
1.2 检测方法 所有患者均采取早晨空腹静脉血,采用化学发光免疫法,CA125试剂盒美国贝克曼库尔特公司公司提供,操作按说明书,正常值<35 U/ml,检测仪器器为美国贝克曼库尔特公司的ACCESS2全自动化学发光检测仪。
2 结果
3 讨论
CA 125 是一种细胞表面的高分子量粘液样糖蛋白, 1981 年由Bast等首先发现从卵巢浆液性乳头状囊腺癌所获得上OVCA433表达的抗原,是一种类似粘蛋白的糖蛋白负荷物,它存在于卵巢癌细胞的表面,80% 以上的非粘液表皮卵巢癌可表达这种抗原,是目前临床上最重要的卵巢癌标志物,被广泛用于卵巢癌及子宫内膜异位症的诊断和治疗[1]。近来研究表明, CA125浓度水平在肺癌患者与肺部良性疾病患者之间存在显著性差异,对协助肺癌诊断及提示预后有一定的临床价值[2]CA 125不仅由卵巢细胞产生,肺癌细胞并且正常人浆膜上皮细胞,包括胸膜、腹膜、心包、宫颈内膜、子宫内膜均可合成与分泌CA125。我们应用化学发光法法测定45 例肺癌患者治疗前血清CA125, 结果整体肺癌CA125水平明显高于肺良性疾患组和正常组(P<0.01),阳性诊断率达57、4%, 其中腺癌最高达76 %。明显高于鳞癌(P<0.01),说明CA125 测定对肺癌特别是肺腺癌的诊断有一定的价值。CA125水平随临床分期的增加而升高,阳性检出率递增,表明CA125 水平与病情进展有关,测定CA125有助于临床分期和判断预后。研究表明,肺癌患者可能重新启动有关胎儿蛋白的合成及肺癌组织自行合成和分泌,导致患者血清中CA125水平增高[3]。郭大文[4]报道CA125对肺癌的阳性预测值和阴性预测值分别为70.7%和64.9%,灵敏度为47.5%,诊断特异性为82. 5%,总有效率为65. 6%。本文CA125对肺癌的阳性诊断率为57.4%,对血清CA125水平高的肺癌患者进行治疗过程中动态观察,发现CA125水平与治疗有关;患者经治疗CA125水平明显下降或维持低水平升高,临床症状改善明显,表明治疗效果较好。如CA125水平下降不明显或维持高水平或呈持续上升趋势, 且临床症状无明显改善, 病情加重, 表明治疗效果差、预后不良; 说明动态检测CA125水平不仅可以了解患者病情变化, 判断预后, 还可以帮助临床选择和调整治疗方案。对肺癌、尤其肺腺癌的辅助诊断有较大价值, 对于临床分期、疗效观察、以及预后判断、治疗方案的选择等都有一定的意义, 是肺癌诊断和治疗过程中的一项重要参考指标。
参考文献
[1] 林巧稚,连利娟.妇科肿瘤学.人民卫生出版社出版,2006:513-517.
[2] 张丽华.NSE、CEA及CA125联合检测在肺癌诊断中的价值.现代肿瘤医学,2006,14(2):160-161.
[3] 王自重.实用临床RIA与PCR检测.原子能出版社出版,1995:11.
[4] 曹泽毅.中华妇产科学.人民卫生出版社,1999:1546-1551.