观察经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症术后3年的疗效，并探讨食管高分辨率测压和食管钡餐造影在评价POEM疗效中的价值。
方法收集2011年4月至2013年12月确诊为贲门失弛缓症并接受POEM治疗者58例，分别在术前和术后1个月、6个月、1年、2年、3年时，采用食管高分辨率测压检测下食管括约肌压力(LESP)、下食管括约肌松弛率(LESRR)、4s完整松弛压(4sIRP)、食管体部有效蠕动比例，采用食管钡餐造影检查测定食管最大径，通过Eckardt评分评价疗效。正态分布的计量资料行t检验。非正态分布的计量数据行秩和检验。采用Pearson积矩进行相关性分析。
结果58例贲门失弛缓症患者的POEM均顺利完成。患者术后1个月、6个月、1年、2年、3年时的Eckardt评分分别为0(0～1)分、1(0～2)分、1(0～2)分、1(0～4)分、2(0～4)分，与术前[7(5～9)分]比较，差异均有统计学意义(Z＝–4.134、–4.124、–4.135、–4.121、–3.656，P均<0.05)。患者术后1个月、6个月、1年、2年、3年时的LESP、LESRR、4sIRP与术前相比差异均有统计学意义(tLESP＝4.968、6.301、5.757、4.716、5.608，tLESRR＝–5.364、–5.080、–4.965、–4.755、–4.348，t4sIRP＝6.334、8.422、7.423、6.507、5.627，P均<0.05)。患者术后1个月、6个月、1年、2年、3年时的食管最大径分别为(3.51±1.27) cm、(3.47±1.26) cm、(3.60±1.26) cm、(3.66±1.53) cm、(3.82±0.90) cm，与术前[(6.29±1.69) cm]相比差异均有统计学意义(t＝4.898、6.116、4.452、4.650、4.187，P均<0.05)。术后3年时食管最大径与Eckardt评分间、4sIRP与Eckardt评分间、4sIRP与食管最大径间均具相关性(r＝0.635、0.844、0.729，P均<0.05)。
结论POEM治疗贲门失弛缓症的短中期疗效佳。食管高分辨率测压和钡餐造影检查均可客观反映POEM疗效。