【摘 要】
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目的 探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断和治疗. 方法 收集1995年11月至2005年11月共十年间复旦大学附属妇产科医院收治的所有病例
【机 构】
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复旦大学附属妇产科医院产科,上海,200011
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目的 探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断和治疗. 方法 收集1995年11月至2005年11月共十年间复旦大学附属妇产科医院收治的所有病例的临床资料,共21例.根据超声检查,血hCG的水平确诊,分析其发病年龄、孕周、症状、治疗方式及预后. 结果 患者平均年龄33岁(26～44岁),均为1次剖宫产术史,此次妊娠距离前次剖宫产的时间为8个月～18年,平均孕龄为47 d(36～70 d).16例(76.2%)患者主诉阴道流血,其中6例(28.6%)伴有腹痛.治疗方式包括单独或联合应用氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)全身或局部给药、子宫动脉栓塞术、介入化疗、宫腔镜下病灶切除术、开腹子宫病灶切除术、刮宫术等.所有病例均保守治疗成功,保留了生育功能.平均住院天数为22 d(9～39 d). 结论 CSP的发病呈上升趋势,早期发现多可保守治疗.MTX能有效终止妊娠,介入化疗和子宫动脉栓塞术联合刮宫术是有效的治疗手段.
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