【摘 要】
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1病例资料rn患者男,86岁,既往有高血压、冠心病、结肠恶性肿瘤史,规律服用阿司匹林、贝那普利、螺内酯等药物,无吸烟史.2019年8月无明显诱因出现胸闷气喘不适,社区医院CT平扫示:胸腔大量积液,两肺多发结节,肝内、右肾多发低密度影.血清学检查:癌胚抗原(CEA)1 010.71 ng·ml-1,糖类抗原(CA) 125 237.8 U·ml-1,CA 199 379.5 U·m1-1.行胸腔穿刺引流后胸水送我院免疫组化标记提示肺腺癌,免疫组化:异型细胞,TTF-1(+),NapsinA(部分细胞+),C
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海200025
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1病例资料rn患者男,86岁,既往有高血压、冠心病、结肠恶性肿瘤史,规律服用阿司匹林、贝那普利、螺内酯等药物,无吸烟史.2019年8月无明显诱因出现胸闷气喘不适,社区医院CT平扫示:胸腔大量积液,两肺多发结节,肝内、右肾多发低密度影.血清学检查:癌胚抗原(CEA)1 010.71 ng·ml-1,糖类抗原(CA) 125 237.8 U·ml-1,CA 199 379.5 U·m1-1.行胸腔穿刺引流后胸水送我院免疫组化标记提示肺腺癌,免疫组化:异型细胞,TTF-1(+),NapsinA(部分细胞+),CK7(+),Ki-67(5％+),PGM-1(组织细胞+);肺癌9基因突变检测:人类表皮生长因子受体(EGFR)外显子21位点(EGFR L858R)突变.给予吉非替尼片250 mg qd治疗,患者胸闷气喘症状改善.
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目的:分析我院妇产科门诊超说明书用药情况,探讨超说明书用药的处方审核模式.方法:通过美康药师审方干预系统(PASS)统计我院2019年1～3月妇科门诊、产科门诊、生殖医学门诊中所有超说明书用药的医嘱,对科室分布、用药类型、药品品种等信息进行统计分析,并从循证药学角度评价合理性.结果:调查期内超说明书用药处方1273张,医嘱共1443条,涉及药品71种;妇科门诊超说明书用药最普遍(65.6％),其次是生殖医学中心(25.0％)和产科门诊(9.4％).主要超说明书用药类型包括超剂量用药(44.91％)、超适应
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