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目的:本文旨在研究口服甲磺酸阿帕替尼的晚期肺癌患者的临床疗效、毒性反应及安全性。方法:1、既往接受过二线及以上治疗失败的26例晚期肺癌患者(其中非小细胞肺癌为21例,小细胞肺癌为5例),给予阿帕替尼口服治疗,初始剂量为250mg/天,若无严重不良反应,服药1周后增量至500mg/天。部分患者接受静脉化疗与口服阿帕替尼的联合治疗。记录所有患者的临床信息(性别、年龄、ECOG评分、病理类型、临床分期、治疗方案、治疗疗效、毒副反应)。治疗4周后行胸部CT、头颅MRI、骨ECT检查,按照RECIST实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评价。2、对我科收治住院的阿帕替尼治疗的2例晚期肺癌患者的病例资料进行回顾性分析,评价阿帕替尼治疗晚期肺癌的远期疗效。结果:1、21例口服阿帕替尼的非小细胞肺癌患者治疗一个月后达到PR(部分缓解)的有3例(14.3%),SD(疾病稳定)16例(76.2%),PD(疾病进展)2例(9.5%);ORR 为 14.3%(3/21),DCR 达到 90.5%(19/21)。2、5例小细胞肺癌患者治疗一个月后达到PR的有2例(40%),SD有2例(40%),PD 有 1 例(20%);ORR 为 40%(2/5),DCR 达到 80%(4/5)。3、26例患者中均出现不同程度的毒副反应,主要为高血压13例(50%)、蛋白尿9例(34.6%)、手足综合征12例(46.2%)、骨髓抑制10例(38.5%)、乏力7例(26.9%)。主要多为1-2级的毒副反应,3-4级少见。结论:1、甲磺酸阿帕替尼在晚期肺癌肺癌中表现出较好的抗肿瘤活性,近期疗效较肯定,可作为多线化疗失败的晚期肺癌患者的治疗选择。2、毒性反应方面,乏力、高血压、蛋白尿、手足综合征较为常见,大部分病人可通过暂停给药、下调剂量及对症处理实现控制和逆转。总体来说,阿帕替尼安全性较好,不良反应大多可以耐受。