手术治疗食管型颈椎病1例

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男性患者,78岁,因“吞咽困难半年,加重2个月”于2018年3月5日入院.患者可进流食及半流食,但进食固体食物时咽喉部梗阻感明显.患者无四肢麻木无力,无行走不稳,无胸腹部束带感,无大小便功能异常.体重无下降.体格检查:颈部活动无受限,四肢感觉肌力正常,生理反射无减弱或亢进,病理征阴性.颈椎正侧位X线显示颈椎退行性改变,C4,5椎前巨大鸟嘴样骨赘形成(图1a,1b).食道钡餐造影:颈段食管外压性改变(颈椎前方骨赘所致)(图1c).消化内镜检查:食道黏膜光滑、连续,食管未见明显异常.颈椎MRI:C4,5椎间盘前方巨大骨赘压迫咽后壁,椎间盘退变,脊髓无明显受压(图1d,1e,1f).诊断为食管型颈椎病.
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目的:根据73例保守治疗的锁骨中段骨折病例,提出一种锁骨中段骨折分型并观察可塑性夹板治疗该分型锁骨中段骨折患者的临床疗效.方法:回顾性分析2018年9月至2020年8月采用可塑性夹板治疗的73例锁骨中段骨折患者,根据骨折移位类型将73例患者分为4型.Ⅰ型16例,男7例,女9例;年龄18~37(28.6±7.8)岁;病情轻度12例,中度3例,重度1例.Ⅱ型16例,男6例,女10例;年龄25~49(37.3±9.4)岁;病情轻度5例,中度8例,重度3例.Ⅲ型7例,男4例,女3例;年龄33~57岁;病情轻度2例
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