【摘 要】
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目的:探讨血清维生素D水平与肩袖撕裂修补术后临床效果的相关性.方法:回顾性分析自2018年3月至2020年3月,依据选择标准纳入的122例患者,术后随访12个月;其中男50例,女72例;年龄34～82(62.10±8.39)岁.将所有患者分成缺乏组(维生素D＜20μg/L)和对照组(维生素D≥20 μg/L),其中缺乏组62例,维生素D(14.80±3.18)μg/L;对照组60例,维生素D(25.17±5.64)μg/L.比较两组患者年龄,性别,体质量指数(body mass in-dex,BMI),肩
【机 构】
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东阳市人民医院关节与运动医学科,浙江 东阳 322100
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目的:探讨血清维生素D水平与肩袖撕裂修补术后临床效果的相关性.方法:回顾性分析自2018年3月至2020年3月,依据选择标准纳入的122例患者,术后随访12个月;其中男50例,女72例;年龄34～82(62.10±8.39)岁.将所有患者分成缺乏组(维生素D＜20μg/L)和对照组(维生素D≥20 μg/L),其中缺乏组62例,维生素D(14.80±3.18)μg/L;对照组60例,维生素D(25.17±5.64)μg/L.比较两组患者年龄,性别,体质量指数(body mass in-dex,BMI),肩袖撕裂大小,回缩程度,脂肪浸润程度,受伤因素,术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue sc ale,VAS),术后肩关节功能评分,再撕裂率等指标.将所有患者年龄因素分为＜60岁和≥60岁,BMI分为＜24kg/m2和≥24kg/m2,肩袖撕裂大小分为≤3 cm和＞3 cm,回缩程度分为≤2 cm和＞2 cm,脂肪浸润因素分为≤2级和＞2级,病程因素分为≤3个月和＞3个月,分析Sugaya再撕裂类型与上述变量之间的相关性.结果:122例完成随访,未出现关节感染、锚钉退出、翻修手术等严重并发症.两组患者年龄、性别、BMI、肩袖撕裂大小、受伤因素、回缩程度、脂肪浸润程度、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后肩关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1、3个月VAS差异有统计学意义,维生素D缺乏组更高,术后6、12个月时差异无统计学意义.选取年龄、维生素D是否缺乏、撕裂大小、回缩程度、脂肪浸润作为自变量,肩袖术后是否再撕裂作为因变量,发现肩袖撕裂大小(＞3 cm)、脂肪浸润程度(＞2级)、回缩程度(＞2cm)是肩袖术后再撕裂的危险因素(P＜0.05),而年龄、维生素D缺乏与肩袖术后再撕裂无显著相关性(P＞0.05).维生素D缺乏组和对照组之间的肩袖术后再撕裂Sugaya分类(Ⅰ-Ⅴ级)差异有统计学意义(t=14.228,P=0.007).结论:维生素D缺乏与肩袖术后功能恢复、再撕裂率无关,但可增加术后早期疼痛,并影响肩袖术后再撕裂的Sugaya 分级.
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