【摘 要】
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目的:基于外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)与形态正常外侧半月板(normal lateral menis-cus,NLM)之间的解剖学差异,设置具有区分二者潜能的超声检查参数,并探讨这些参数对DLM的诊断价值.方法:收集2019年10月至2020年6月住院治疗的DLM患者(DLM组,66例)和患有其他膝关节疾病的NLM患者(NLM组,132例).DLM 组男 18例,女48例;年龄3～60(36.9±12.1)岁.NLM 组男36例,女96例;年龄3～60(40.
【机 构】
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四川大学华西医院运动医学中心,四川 成都 610041;四川大学华西医院超声科,四川 成都 610041
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目的:基于外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)与形态正常外侧半月板(normal lateral menis-cus,NLM)之间的解剖学差异,设置具有区分二者潜能的超声检查参数,并探讨这些参数对DLM的诊断价值.方法:收集2019年10月至2020年6月住院治疗的DLM患者(DLM组,66例)和患有其他膝关节疾病的NLM患者(NLM组,132例).DLM 组男 18例,女48例;年龄3～60(36.9±12.1)岁.NLM 组男36例,女96例;年龄3～60(40.0±12.2)岁.采用飞利浦高频(3.0～12.0 MHz)线阵超声探头检查两组患者膝关节外侧半月板,分别测量外侧半月板前角厚度、前角宽度、前角夹角角度、体部厚度、体部宽度、体部夹角角度、后角厚度、后角宽度以及后角夹角角度共9个参数.采用独立样本t检验分析DLM组与NLM组之间所测参数差异.采用接收者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数对DLM的诊断界值,以及相应的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积(area un-der the ROC curve,AUC).结果:DLM组与NLM组之间的9项超声测量参数差异均有统计学意义(P＜0.0O1).经ROC曲线分析方法评估这9项超声参数对DLM的诊断界值及诊断效能,结果显示前角夹角角度、体部夹角角度和后角夹角角度的诊断界值分别为25.85°、24.85°和29.15°,其灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值及AUC均明显高于其他参数,分别为:88％、91％、79％、95％、0.94;89％、94％、82％、97％、0.96;92％、97％、86％、98％、0.97.结论:超声诊断DLM是可行和可靠的.应用超声测量膝关节外侧半月板前角、体部和后角的夹角角度诊断DLM的诊断效能明显优于其他超声测量参数,其灵敏度和特异度接近MRI.因此,超声可作为初步诊断DLM的可靠方法.
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