【摘 要】
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目的:探讨改良Caprini风险评估模型(modified Caprini risk assessment model,Caprini MRAM)预测人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)风险的有效性.方法:采用病例-对照研究设计(case-control study),回顾性连续收集2016年1月至2020年11月四川省骨科医院下肢科行TKA术后被确诊为DVT的43例患者为病例组,并按照1
【机 构】
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四川省骨科医院下肢科,四川 成都 610041
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目的:探讨改良Caprini风险评估模型(modified Caprini risk assessment model,Caprini MRAM)预测人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)风险的有效性.方法:采用病例-对照研究设计(case-control study),回顾性连续收集2016年1月至2020年11月四川省骨科医院下肢科行TKA术后被确诊为DVT的43例患者为病例组,并按照1∶4的比例纳入同时期入院行TKA未发生DVT的172例患者为对照组,采用Caprini MRAM对所有患者进行评分并进行危险度分级,比较2组患者的临床资料、评分及危险度分级构成等的差异,采用多因素Logistic回归模型分析Caprini MRAM危险度分级以及评估量表中的危险因素与TKA术后患者DVT发病风险之间的关系.结果:DVT组的Caprini平均分高于对照组[(8.11±2.91)vs(4.07±2.12),P＜1.001];DVT组以中高危为主(66.67％),对照组以低危为主(77.33％),两组危险度分级构成之间差异有统计学意义(P＜0.001).体质量指数(body mass index,BMI)≥30kg/m2,下肢水肿(＜1个月),严重肺部疾病(＜1个月),急性心肌梗死(＜1个月),卧床(＞72h),浅静脉、深静脉、肺栓塞病史,血栓家族史等7个Caprini风险评估量表中的危险因素是TKA术后患者发生DVT的主要危险因素(均P＜0.05).术前D-二聚体升高(OR=4.380),BMI≥30 kg/m2(OR=2.518),下肢水肿(＜1个月)(OR=7.652),急性心肌梗死(＜1个月)(OR=1.994),卧床(＞72h)(OR=3.897),浅静脉、深静脉、肺栓塞病史(OR=13.517)和血栓家族史(OR=6.551)是TKA术后患者合并DVT的独立危险因素(均P＜0.05).Caprini MRAM分级为高危和中危TKA患者术后发生DVT的风险分别是低危患者的13.457倍和2.739倍.结论:Caprini MRAM可用于预测TKA术后患者发生DVT的风险,尤其是针对风险等级被评估为高危患者.
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目的:比较关节镜下穿线套索固定法与转全层缝合修复冈上肌腱关节侧部分撕裂的临床疗效.方法:回顾性分析2015年7月至2018年11月,采用穿线套索固定法修复冈上肌腱关节侧部分撕裂21例(A组),年龄45～62(53.2±6.4)岁;男12例,女9例.采用转全层缝合修复冈上肌腱关节侧部分撕裂24例(B组),年龄40～64(55.7±5.2)岁;男14例,女10例.记录两组患者术前、末次随访时美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分,美国加州大学
目的:探究血清胱抑素C(Cys-C)、血清补体C1q(C1q)、血尿酸(SUA)联合检测对糖尿病早期肾损伤的应用价值.方法:选取2020年6月—2021年4月我院确诊的糖尿病(DM)患者210例,分为单纯性糖尿病组(SDM组)70例、早期糖尿病肾病组(EDN组)70例、临床期糖尿病肾病组(CDN组)70例.另选取同期健康体检者70例作为正常对照组(NC组).所有受试者治疗前空腹静脉采血检测Cys-C、C1q、SUA含量,比较4组受试者Cys-C、C1q、SUA含量的差异,分析3项指标单独或联合检测对早期糖
目的:探讨关节镜治疗踝关节不稳合并前内侧撞击综合征的手术技巧及疗效.方法:回顾性分析2019年2月至2020年8月收治的13例踝关节不稳合并前内侧撞击综合征患者.男10例,女3例;年龄(40.0±15.1)岁;病程(44.1±33.2)个月.所有患者有明确扭伤史,MRI证实踝关节距腓前韧带损伤,踝关节背伸时存在前内侧疼痛、压痛.所有患者采用踝关节镜下踝关节清理联合Brostr?m-Gould手术进行治疗.对患者术前及随访期间疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外
目的:探讨改良内侧切口治疗内侧柱压缩性Pilon骨折的临床疗效,并评估其安全性.方法:回顾性分析自2015年1月至2019年1月,西安交通大学附属红会医院足踝外科连续住院手术治疗的31例内侧柱压缩性Pilon骨折患者.根据入院时的影像学资料,31例均诊断为闭合性Pilon骨折,术前X线片及三维CT均显示为内侧柱压缩性骨折.所有患者采用改良内侧切口行切开复位内固定治疗,且资料完整,其中男23例,女8例;年龄22～65(39.5±16.2)岁.所有患者采用改良内侧入路,联合其他入路辅助显露骨折断端.外伤至手术
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目的:探讨血清维生素D水平与肩袖撕裂修补术后临床效果的相关性.方法:回顾性分析自2018年3月至2020年3月,依据选择标准纳入的122例患者,术后随访12个月;其中男50例,女72例;年龄34～82(62.10±8.39)岁.将所有患者分成缺乏组(维生素D＜20μg/L)和对照组(维生素D≥20 μg/L),其中缺乏组62例,维生素D(14.80±3.18)μg/L;对照组60例,维生素D(25.17±5.64)μg/L.比较两组患者年龄,性别,体质量指数(body mass in-dex,BMI),肩
目的:探讨肩峰小骨的MRI表现,并分析肩峰小骨与冈上肌和冈下肌损伤之间的相关性.方法:回顾性分析2010年1月至2020年8月诊断为肩峰小骨患者21例(有肩峰小骨组)的MRI资料,并匹配同期检查的21例无肩峰小骨者作为无肩峰小骨组.有肩峰小骨组男14例,女7例;年龄29～77(55.5±11.5)岁.无肩峰小骨组男10例,女11例;年龄31～70(51.1±10.0)岁.根据肩峰小骨周围骨髓有无骨髓水肿分为水肿型肩峰小骨与无水肿型肩峰小骨;根据肩峰小骨有无错位分为错位型肩峰小骨与无错位型肩峰小骨.分析肩峰
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先秦两汉简帛医学文献是研究我国早期医学起源与发展的重要参考资料,填补了中国医学史发展的空缺,其中外科疾病的记载最为丰富,现通过对先秦两汉时期简帛文献中的外科病名进行整理分析,发现外科疾病命名以症状、病因、病位等单一要素或多要素组合为主要方式,并总结其具有名实不副,病症混杂;标本合一,权衡标本;观物取象,取象比类;病先于证,辨病为主的主要特点,通过简帛文献中外科病名的研究,以管窥当时人们传统医学思维方式和对中医疾病观认识.
目的:根据73例保守治疗的锁骨中段骨折病例,提出一种锁骨中段骨折分型并观察可塑性夹板治疗该分型锁骨中段骨折患者的临床疗效.方法:回顾性分析2018年9月至2020年8月采用可塑性夹板治疗的73例锁骨中段骨折患者,根据骨折移位类型将73例患者分为4型.Ⅰ型16例,男7例,女9例;年龄18～37(28.6±7.8)岁;病情轻度12例,中度3例,重度1例.Ⅱ型16例,男6例,女10例;年龄25～49(37.3±9.4)岁;病情轻度5例,中度8例,重度3例.Ⅲ型7例,男4例,女3例;年龄33～57岁;病情轻度2例