【摘 要】
：
目的 评估国家早期预警评分2（NEWS2）联合动脉血乳酸水平预测重症社区获得性肺炎（SCAP）患者短期预后的价值。方法 回顾性收集某三甲医院2017年5月—2022年5月收治的成人SCAP住院患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、氧合指数、NEWS 2评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等资料。根据28天预后分为存活组和死亡组，比较组间差异，并分析主要指标的相关性。采用多因素
【基金项目】
：
福建省自然科学基金面上项目（2020J011155）； 福建省卫生健康中青年骨干人才培养项目（2020GGB047）； 福建中医药大学校管临床专项资助项目（XB2022017）；
论文部分内容阅读
目的 评估国家早期预警评分2（NEWS2）联合动脉血乳酸水平预测重症社区获得性肺炎（SCAP）患者短期预后的价值。方法 回顾性收集某三甲医院2017年5月—2022年5月收治的成人SCAP住院患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、氧合指数、NEWS 2评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等资料。根据28天预后分为存活组和死亡组，比较组间差异，并分析主要指标的相关性。采用多因素logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线分析NEWS2评分、乳酸以及两者联合对SCAP患者死亡风险的预测价值。结果 共入组97例SCAP患者，存活65例，死亡32例，28天病死率32.99%。与存活组比较，死亡组患者入院时NEWS2评分、APACHEⅡ评分、降钙素原（PCT）、NLR及血乳酸均较高，CD3+ CD4+T淋巴细胞、氧合指数明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血乳酸与NEWS2评分、APACHEⅡ评分均具有较好的相关性（r值分别为0.411、0.709,均P＜0.01）。多因素logistic回归分析显示，NEWS2评分和血乳酸为SCAP患者28天死亡的独立危险因素（OR=1.422,95%CI:1.043～1.938;OR=1.635,95%CI:1.072～2.492,均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，与传统指标APACHEⅡ评分相比较，NEWS2评分、血乳酸对SCAP患者28天死亡的预测价值良好[曲线下面积（AUC）分别为0.740、0.721 VS 0.772,Z值为0.506、1.141,均P＞0.05];当NEWS2评分、血乳酸最佳截断值分别是7分、1.96 mmol/L时，灵敏度分别为81.3%、68.7%,特异度分别为63.1%、75.4%。NEWS2评分联合血乳酸显示出更高的预测价值（AUC为0.776 VS 0.772）,并且具有较高的灵敏度（84.4%）和特异度（70.8%）。结论 入院时NEWS2评分、血乳酸是SCAP患者28天死亡的独立危险因素，均具有较高的预测价值；NEWS2评分联合血乳酸预测SCAP患者短期预后的价值更高，优于单个评分。
其他文献
随着信息保护技术的快速发展，用户隐私数据加密技术得到了长足进步，但用户隐私数据加密技术仍存在加密处理效率不高、数据安全保障不到位等问题。基于以上背景和前人经验，可以提出一种基于重复性删除技术的大数据加密算法，其操作步骤包括数据预处理分析、针对敏感信息加密处理、明文加密操作，该算法具有加密效率高、安全性强、秘钥短等优点。经仿真设计研究表明，该大数据加密算法具有较强的应用性，能够满足用户加密需求。
对于语言类学习而言，语法是联系听、说、读、写四方面应用能力的重要纽带。英语对学生的语法掌握情况以及语感要求比较严格，因此在英语教学中，想要有效提升学生的英语核心素养，就需要从语法入手，把握教材内容中的语法重点，结合学生英语核心素养的培养，创造适合英语交流、促进学生学习英语的语言环境。从创设语境对英语语法学习的重要性入手，分析构建英语语法学习语境的原则和注意事项，从而提出构建英语语法学习语境的有效措
针对锚杆钻车对破碎顶板的临时支护能力弱的问题，开发了一种复合四连杆形式的临时支护结构，其显著特点是上连杆在升降过程中近似与顶板保持平行，且前后方向移动距离短。为了保证新型临时支护机构升降过程中的上连杆与水平面的夹角波动范围最小，以复合四连杆机构上的3个关键铰点坐标为设计变量，满足空间排布及机构升降行程为约束条件，上连杆与水平面夹角最小为优化目标，采用多体动力学分析软件进行优化设计。优化结果表明，优
公益诉讼在我国经历十余年的发展，从局部试点到全面展开，积累了大量的实践经验和理论共识，公益诉讼的专门立法因此具备了现实可能性。与此同时，现有立法规则的分散化呈现规则供给不足的问题，且难以凸显公益诉讼个性化的诉讼构造特点，对其专门立法加以讨论亦有紧迫必要性。在具体立法过程中，应当处理好公益诉讼与私益诉讼、民事公益诉讼和行政公益诉讼、行政公益诉讼与行政诉讼、检察公益诉讼与社会组织公益诉讼、基本法与单行
构建一个包含劳动力市场一体化的企业创新决策模型，利用1998—2015年中国制造业企业微宏观匹配数据，从理论与实证角度论证劳动力市场一体化作用于企业创新的方式与程度。结果发现：劳动力市场一体化能够促进企业创新，且结果是稳健的。劳动力市场一体化既能通过提升创新效率和生产效率促进企业创新，也能通过消散企业的创新租金抑制企业创新，且创新效率、生产效率和创新租金率对企业创新的影响依次递增。劳动力市场一体化
＜正＞精神分析理论于19世纪末20世纪初由奥地利精神科医生弗洛伊德创立,主要包含潜意识、三重人格理论等,涉及人的欲望与理性矛盾冲突等问题。小说家茨威格利用这一理论创作了一批经典文学形象,作品中人物丰沛的情感、复杂的心理、异常的行为皆与弗洛伊德的理论暗合。本文从精神分析角度出发解读茨威格笔下的人物,探寻人物行为背后的心理逻辑。一、潜在的指引力量:潜意识的支配潜意识是人们"已经发生但并未达到意识状态的
随着我国铁路的快速发展,铁路线路不断向自然条件恶劣的环境延伸,在寒区正在运营和建设的铁路逐步增多。由于气候冷暖交替的变化,铁路路基会发生冻胀和融沉现象,影响着列车的行车安全。为解决路基冻害问题,相关学者进行了大量的路基防冻胀措施研究,但是由于一些工点复杂的自然气候环境和水文地质条件,例如地下水位浅、寒潮频次高、降温幅度大等,导致路基冻害整治难度大、复发率高。本文面向寒区铁路路基冻胀问题,提出一种基
通过对比“十五”计划和“十一五”规划中的产业政策，确定了鼓励性产业政策的调整，基于2000—2009年中国工业企业数据库和中国工业企业污染排放数据库，考察了鼓励性产业政策调整对我国企业污染排放的影响及其微观机制。实证结果表明，鼓励性产业政策调整显著降低了被鼓励行业中企业污染排放强度，对环境污染的改善具有积极作用。机制分析表明：一方面，鼓励性产业政策调整通过减少传统能源使用和促进技术创新等前端控制的
目的 探讨仰卧护理联合泡沫敷料对骨科术后患者预防压疮的影响。方法 研究选取2020年1月～2021年6月86例骨科术后患者，分组采用随机数字表法，其中常规组43例患者予以常规护理干预，观察组43例患者在应用泡沫敷料的同时开展仰卧护理，比较两组压疮出现时长、住院时长、舒适程度、压疮发生情况、生活质量及护理满意度。结果 观察组患者干预后Kolcaba简化舒适状况量表（Kolcaba）评分高于常规组，其