【摘 要】
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目的探讨颈椎弓根螺钉内固定的定位定向方法.方法设计椎体平面固定架,用游标卡尺、角度计和标本涂钡X线片对40具成人颈椎干燥标本进行解剖学观测.内容包括:椎弓根高度、宽度、轴线长度、轴线角度,上下关节突间侧凹的深度及存在率,椎弓根上下切迹、关节面、椎弓后上缘与椎体上平面的垂直高度及关节突后平面角度.结果C2～C7上下关节突间侧凹的存在率为100%.颈椎弓根完全可以接受直径3.5 mm、长28 mm的螺
【机 构】
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255400,山东省淄博市临淄区人民医院骨科,山东省淄博卫生学校解剖教研室
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目的探讨颈椎弓根螺钉内固定的定位定向方法.方法设计椎体平面固定架,用游标卡尺、角度计和标本涂钡X线片对40具成人颈椎干燥标本进行解剖学观测.内容包括:椎弓根高度、宽度、轴线长度、轴线角度,上下关节突间侧凹的深度及存在率,椎弓根上下切迹、关节面、椎弓后上缘与椎体上平面的垂直高度及关节突后平面角度.结果C2～C7上下关节突间侧凹的存在率为100%.颈椎弓根完全可以接受直径3.5 mm、长28 mm的螺钉内固定;椎弓根在椎体平面上的外展角C1为20°,C2上为25°、下为44°,C3～C5为45°～47°,C6、C7为40°.除寰枢椎外,颈椎弓根后结构、关节突间侧凹对应椎弓根轴线.椎弓根的指向与关节突后平面角度密切相关:椎弓后上缘高度线、关节突后平面和椎体上平面三者之间形成前后两个180°互补角,前角大于90°时椎弓根指向前下方,小于90°时指向上终板.关节突后平面的平均角度C3为-2.30°+1.82°,C4为2.32°+1.98°,C5为2.42°±1.87°,C6为2.36°±1.56°,C7为15.22°+2.68°.进钉点在C1为后弓缘与上关节突后突尖中垂线的交点,C2为上椎弓根外缘矢状线与下关节突上缘水平线交点,C3～C7为垂直于关节突后平面的椎弓后上缘水平线与关节突间侧凹外缘的矢状线交点.结论关节突间侧凹、侧块后平面及椎弓后上缘,三者具有直角定位定向的解剖学特征,标志显著,术中无须过多显露,容易寻找,定位准确,可为临床提供一种既经椎弓根又与终板平行的定位定向方法.
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