【摘 要】
：
目的分析川崎病(KD)住院患儿早期并发冠状动脉瘤(CAA)的高危因素，为早期诊断和治疗提供指导。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月在重庆医科大学附属儿童医院确诊为KD的住院患儿679例，收集各项临床资料，单因素分析筛选出与CAA发生相关因素行多因素Logistic回归分析，描述各指标的OR值及95%CI。结果679例住院KD患儿中男385例(56.70%)，女294例(43.30%)；
【机 构】
：
重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科，儿童发育性疾病研究教育部重点实验室，儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地，儿童感染免疫重庆市重点实验室 400014,重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科，儿童发育性
论文部分内容阅读
目的分析川崎病(KD)住院患儿早期并发冠状动脉瘤(CAA)的高危因素，为早期诊断和治疗提供指导。
方法回顾性分析2005年1月至2011年12月在重庆医科大学附属儿童医院确诊为KD的住院患儿679例，收集各项临床资料，单因素分析筛选出与CAA发生相关因素行多因素Logistic回归分析，描述各指标的OR值及95%CI。
结果679例住院KD患儿中男385例(56.70%)，女294例(43.30%)；发病年龄2个月～15岁7个月，并发CAA 32例(4.71%)，其中8例为无反应型KD。32例CAA中25例接受1～3次足量[2 g/(kg·次)]静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗，其中2例接受甲泼尼龙治疗；7例接受4～7次不规则IVIG治疗[剂量≤1 g/(kg·次)]。KD复发患儿共6例(0.88%)，于初次发病后2～18个月再发，其中并发CAA KD患儿复发1例，无急性期死亡病例。单因素相关性分析发现男性、热程≥10 d、使用IVIG治疗时间≥7 d、血红蛋白<100 g/L、红细胞沉降率≥100 mm/1 h、血清清蛋白<30 g/L与KD早期并发CAA有关(均P<0.05)，而年龄、白细胞、血小板、C反应蛋白与KD早期并发CAA均无相关性(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现血红蛋白<100 g/L(OR＝2.99，95%CI：1.01～8.75，均P＝0.04)、热程≥10 d(OR＝6.67，95%CI：1.57～22.54，P＝0.01)、使用IVIG治疗时间≥7 d(OR＝3.57，95%CI：1.12～11.02，P＝0.02)是KD早期并发CAA的独立高危因素。
结论血红蛋白<100 g/L、热程≥10 d、使用IVIG治疗时间≥7 d是KD早期并发CAA的独立高危因素。
其他文献
目的探讨1，25－二羟维生素D3[1，25(OH)2D3]对食物过敏(FA)小鼠的影响及其作用机制。方法清洁级4周龄BALB/c小鼠40只随机分为5组，每组8只。包括对照组(C组)、FA模型组(FA组)。其中FA组根据1，25(OH)2D3干预剂量不同，分为FA0组(0)、FA低组[10 μg/(kg·d)]、FA中组[50 μg/(kg·d)]和FA高组[100 μg/(kg·d)]。卵清蛋白(
目的探讨对立违抗障碍(ODD)患儿的家庭社会经济状态和心理特征，为揭示ODD的发病机制提供依据。方法对2016年8月至2017年1月在郑州市第八人民医院首次就诊的44例8～14岁ODD患儿(ODD组)及按年级随机抽取郑州市某小学的50名健康儿童(健康对照组)进行一般情况调查表和Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)评估，采用χ2检验、独立样本t检验进行数据分析。结果ODD组患儿父亲文化程度
部分结核病患者接受适当抗结核治疗后，病情会出现反常性恶化，表现为原有病变恶化或出现新病变，称为矛盾反应，在与人类免疫缺陷病毒(HIV)共感染患者中，这种现象称为免疫重建炎症综合征。普遍认为，矛盾反应是过度炎性反应，与宿主免疫反应和分枝杆菌产物直接作用有关。诊断矛盾反应前，需排除治疗失败、病原耐药、再次感染、手术影响和药物不良事件等因素。调节宿主免疫反应是处理矛盾反应的主要方法，部分患者可能需要更积
对武汉市儿童医院风湿免疫科收治确诊的2例全身型幼年特发性关节炎(sJIA)并可逆性后部白质脑病综合征(PRES)的临床特点和影像学资料进行回顾性分析。2例病例原发病均为sJIA，病程期间有并发巨噬细胞活化综合征(MAS)，均曾用环孢素、甲泼尼龙冲击治疗及长期口服泼尼松治疗。起病时间：1例为原发病起病后半年，1例为原发病起病后1个月。临床表现：2例均急性起病，且血压较高，头痛伴抽搐1例，头痛伴神志不
中小学校和学生结核病的诊治和防控还有很大的提升空间，医疗机构尤其是儿科医师要加强与疾病预防控制机构、教育部门协作，在中小学生结核防治知识宣传、新生结核筛查、潜伏结核感染预防和治疗、结核危险因素研究和随访管理中发挥更大作用。
目的探讨儿童毛细支气管炎后反复喘息的发生情况及其危险因素。方法选取2016年11月至2017年3月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的毛细支气管炎患儿，入院时采集鼻咽分泌物行多病原学检查，出院后通过门诊或电话每3个月对患儿的喘息情况进行随访4次，共随访1年，比较反复喘息组与非反复喘息组患儿的临床资料。结果共入组毛细支气管炎患儿89例，检出呼吸道合胞病毒(RSV)阳性41例(46.1%)，肺炎支原
幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期最常见的慢性关节炎，其病理变化与动脉粥样硬化的炎症过程存在相似性。传统的心血管病危险因素包括高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等，可能与JIA的炎性反应有叠加作用，引起血管内皮功能障碍，但这是否会增加未来心血管病发生的风险，JIA是否是一种新的心血管病危险因素，仍有待进一步证实。
结核病是严重威胁儿童健康的重要疾病，世界卫生组织(WHO)报道2017年全球儿童结核患者数高达100万，死亡人数为23万。2013年WHO推出儿童结核病防治路线图"争取实现零死亡"。然而，儿童结核病由于标本获取困难，缺乏典型症状，现有诊断方法在儿童结核病诊断中存在不足，零死亡目标的实现面临巨大挑战。为了明确儿童结核病诊断存在的问题，寻求最佳诊断方法，现就儿童结核病诊断进展及存在的问题进行综述，以期
2017年中华医学会儿科学分会灾害儿科学学组、中国人民解放军儿科学专业委员会发布灾害背景下NICU应急准备方案，现对该方案进行解读。需提前制定灾害应急计划，作为灾害条件下医疗机构提供医疗救援的原则和指南。灾害救援的实施是一个系统工程，包括满足灾害救援的各种条件、保证医疗救治措施的施行、建立高效的转运/撤离机制和家庭成员在灾害救援中的参与。在灾害救援过程中，要重视伦理问题的解决。在灾后重建过程中，要
目的探讨SCN1A基因突变的Dravet综合征(DS)患儿不同突变特点与临床表型的相关性及药物疗效。方法收集2014年1月至2018年5月在郑州大学第三附属医院小儿神经内科确诊为DS患儿的临床资料，采集患儿及其父母外周血，提取DNA，采用二代高通量基因测序对患儿行癫痫基因包检测，对其父母采用Sanger测序进行家系验证，基因突变阴性患儿采用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测SCN1A基因大片段变