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摘要：目的探讨急诊危重症患者抢救的流程管理及其应用效果。
方法对我院2013年1月至2013年12月以急诊收入院抢救的120例危重症患者的临床资料做回顾性分析，比较规范抢救流程前后急救措施实施的人均时间与抢救效果。
结果我院自2013年5月开始实施抢救流程管理后，急救措施的实施人均时间较未规范流程前平均缩短3.45分钟，为抢救生命赢取的黄金时间[1]。
结论对急危重症患者在抢救过程中按操作流程进行管理，对临床治疗有一定的作用。
关键词：急诊危重症抢救流程管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.644
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0385-01
本文就我院2013年1月至12月间以急诊收入院抢救的120例危重症患者的临床资料做回顾性分析，比较规范急诊危重症患者抢救流程管理前后的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院2013年1月至12月间以急诊收入院抢救的危重症患者120例，按时间顺序分为两组，对照组与观察组各60例，其中男64例，女56例，年龄22-80岁。其中脑血管疾病入院者58例，心血管疾病入院者32例，呼吸疾病入院12例，外伤入院10例，其他原因入院8例。两组患者年龄，性别等基本资料无明显差异（P>0.05），组间可比性良好。
1.2方法。对照组60例为规范急诊危重症患者抢救流程管理之前的患者，观察组60例患者为规范急诊危重症患者抢救流程管理之后的患者，具体规范管理内容如下。
1.2.1急救前准备。急救人员在急救之前应该提前做好急救及抢救的准备工作，在救护车到达现场后应该根据患者的具体情况实施入院前的急救治疗，并在转运患者的同时将患者的基本病情与状态通知到医院以便医院实施调度，提前做好入院抢救的准备[1]。
1.2.2病情严重程度评价。在转运患者时，医院内的抢救室护理人员应该根据患者的情况判断患者病情的严重程度，并做好进行全面抢救的准备，安排抢救室至一切就绪。
1.2.3任务分配明确。在抢救過程中切忌手忙脚乱，将个人任务详细分配，明确到位，可以更好的进行抢救工作。护理组由组长对整个急救的护理工作负责，调度护理人员协助医生对患者病情进行评估与抢救；安排监护病情护士随时将患者生命体征详细情况报告给抢救医生，以确保抢救工作顺利进行；此外还应该安排手法最为熟练的护理进行患者静脉管理，为其快速地准备有效的静脉通道。负责保证抢救路线畅通无阻的工作人员应该及时做好抢救前的相关准备工作，如家属签字等，并为需要住院的病患办理好入院手续[2]。
1.2.4抢救人员的分工及搭配。应该根据急救人员的业务情况好坏与患者分布情况安排足量的抢救人员，以优化抢救人员的分配情况与排班等。夜班时由于仅有一名护士值班，则可由主班护士带领资历小于3年的护士入危重抢救室实施抢救工作，另外加一名经验丰富的护士对患者进行急救处理并对其病情进行监测。对于危重症患者，分秒必争，规范急救流程可以使每个人都明确到自己的职责并迅速到位实施抢救工作[3]。
1.2.5医疗仪器布置。每个危重症患者的抢救均以病床为中心，在床头左右都有功能柱，左侧为除颤仪，呼吸机，输液器等，右侧围监护仪，负压吸引器。床左侧放有气管插管车，自动心肺复苏器，右侧放有静脉置管车、急救药物与止血包扎物品。每床均配有一台抢救记录仪。所有仪器均为移动式，但放置位置是固定的，抢救时可按部就班。
1.3统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析及处理，P<0.05被认为差异存在统计学意义。
2结果
对我院2013年1月到12月急诊收入院的危重症患者抢救资料进行回顾性分析，在实施规范化管理之前，即5月份之前，60例患者中呼吸心跳骤停患者23例，失血性休克11例，脑外伤6例，重症烧伤5例，重症颅脑损伤4例，主动脉夹层4例，消化道大出血4例，有机磷农药中毒2例，其他1例。平均抢救时间为68.53±3.52分钟，抢救成功52例，抢救成功率为86.7%。在实施规范化管理之前，即5月份之后的60例患者中，呼吸心跳骤停患者27例，消化道大出血12例，失血性休克11例，脑外伤6例，重症烧伤2例，重症颅脑损伤1例，其他1例。平均抢救时间为（65.04±2.46）分钟，抢救成功59例，抢救成功率为98.3%。观察组与对照组的抢救成功率比较有明显差异，P<0.05，存在统计学意义。具体见表1。
3讨论
急诊危重症患者的抢救过程是一个争分夺秒的过程，每一秒都为抢救的黄金时间。我院从2013年5月以来通过规范对于急诊危重症患者的抢救流程管理来优化、重组和升级急救工作的流程，使得危重症患者的抢救流程更为规范和合理，抢救的效率更高。从2013年1月到12月的急救危重症患者抢救资料分析来看，此规范的实施已经初步取得其应有的效果。但任何事物都不是一成不变的，我们应该从这次的改革中找到新的发展方向，使急诊危重症患者抢救的流程更为简洁有效，成功率更高。
充分发挥每一位急救人员的作用，用大家的力量对患者进行有效的抢救，同时也应该集众人的智慧对于急救流程的管理进行不断的优化与整改，保证每一个医护人员各尽其职，人人参与到医疗服务工作中来。这样既增强了个人工作责任感，又加强了每个人的工作的主动性，更可以激发团队协作的精神，使我们正为一个团结的医疗服务团队，认真负责地服务于每一个需要得到救治的人。
参考文献
[1]张倩倩.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].青岛医药卫生，2013，4（1）：294-295
[2]韩淑鹏，付晓丽.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：90-91
[3]潘新梅，孔恩军等.浅析急诊危重症患者的人文关怀[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，14（23）：1989-1990
方法对我院2013年1月至2013年12月以急诊收入院抢救的120例危重症患者的临床资料做回顾性分析，比较规范抢救流程前后急救措施实施的人均时间与抢救效果。
结果我院自2013年5月开始实施抢救流程管理后，急救措施的实施人均时间较未规范流程前平均缩短3.45分钟，为抢救生命赢取的黄金时间[1]。
结论对急危重症患者在抢救过程中按操作流程进行管理，对临床治疗有一定的作用。
关键词：急诊危重症抢救流程管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.644
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0385-01
本文就我院2013年1月至12月间以急诊收入院抢救的120例危重症患者的临床资料做回顾性分析，比较规范急诊危重症患者抢救流程管理前后的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院2013年1月至12月间以急诊收入院抢救的危重症患者120例，按时间顺序分为两组，对照组与观察组各60例，其中男64例，女56例，年龄22-80岁。其中脑血管疾病入院者58例，心血管疾病入院者32例，呼吸疾病入院12例，外伤入院10例，其他原因入院8例。两组患者年龄，性别等基本资料无明显差异（P>0.05），组间可比性良好。
1.2方法。对照组60例为规范急诊危重症患者抢救流程管理之前的患者，观察组60例患者为规范急诊危重症患者抢救流程管理之后的患者，具体规范管理内容如下。
1.2.1急救前准备。急救人员在急救之前应该提前做好急救及抢救的准备工作，在救护车到达现场后应该根据患者的具体情况实施入院前的急救治疗，并在转运患者的同时将患者的基本病情与状态通知到医院以便医院实施调度，提前做好入院抢救的准备[1]。
1.2.2病情严重程度评价。在转运患者时，医院内的抢救室护理人员应该根据患者的情况判断患者病情的严重程度，并做好进行全面抢救的准备，安排抢救室至一切就绪。
1.2.3任务分配明确。在抢救過程中切忌手忙脚乱，将个人任务详细分配，明确到位，可以更好的进行抢救工作。护理组由组长对整个急救的护理工作负责，调度护理人员协助医生对患者病情进行评估与抢救；安排监护病情护士随时将患者生命体征详细情况报告给抢救医生，以确保抢救工作顺利进行；此外还应该安排手法最为熟练的护理进行患者静脉管理，为其快速地准备有效的静脉通道。负责保证抢救路线畅通无阻的工作人员应该及时做好抢救前的相关准备工作，如家属签字等，并为需要住院的病患办理好入院手续[2]。
1.2.4抢救人员的分工及搭配。应该根据急救人员的业务情况好坏与患者分布情况安排足量的抢救人员，以优化抢救人员的分配情况与排班等。夜班时由于仅有一名护士值班，则可由主班护士带领资历小于3年的护士入危重抢救室实施抢救工作，另外加一名经验丰富的护士对患者进行急救处理并对其病情进行监测。对于危重症患者，分秒必争，规范急救流程可以使每个人都明确到自己的职责并迅速到位实施抢救工作[3]。
1.2.5医疗仪器布置。每个危重症患者的抢救均以病床为中心，在床头左右都有功能柱，左侧为除颤仪，呼吸机，输液器等，右侧围监护仪，负压吸引器。床左侧放有气管插管车，自动心肺复苏器，右侧放有静脉置管车、急救药物与止血包扎物品。每床均配有一台抢救记录仪。所有仪器均为移动式，但放置位置是固定的，抢救时可按部就班。
1.3统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析及处理，P<0.05被认为差异存在统计学意义。
2结果
对我院2013年1月到12月急诊收入院的危重症患者抢救资料进行回顾性分析，在实施规范化管理之前，即5月份之前，60例患者中呼吸心跳骤停患者23例，失血性休克11例，脑外伤6例，重症烧伤5例，重症颅脑损伤4例，主动脉夹层4例，消化道大出血4例，有机磷农药中毒2例，其他1例。平均抢救时间为68.53±3.52分钟，抢救成功52例，抢救成功率为86.7%。在实施规范化管理之前，即5月份之后的60例患者中，呼吸心跳骤停患者27例，消化道大出血12例，失血性休克11例，脑外伤6例，重症烧伤2例，重症颅脑损伤1例，其他1例。平均抢救时间为（65.04±2.46）分钟，抢救成功59例，抢救成功率为98.3%。观察组与对照组的抢救成功率比较有明显差异，P<0.05，存在统计学意义。具体见表1。
3讨论
急诊危重症患者的抢救过程是一个争分夺秒的过程，每一秒都为抢救的黄金时间。我院从2013年5月以来通过规范对于急诊危重症患者的抢救流程管理来优化、重组和升级急救工作的流程，使得危重症患者的抢救流程更为规范和合理，抢救的效率更高。从2013年1月到12月的急救危重症患者抢救资料分析来看，此规范的实施已经初步取得其应有的效果。但任何事物都不是一成不变的，我们应该从这次的改革中找到新的发展方向，使急诊危重症患者抢救的流程更为简洁有效，成功率更高。
充分发挥每一位急救人员的作用，用大家的力量对患者进行有效的抢救，同时也应该集众人的智慧对于急救流程的管理进行不断的优化与整改，保证每一个医护人员各尽其职，人人参与到医疗服务工作中来。这样既增强了个人工作责任感，又加强了每个人的工作的主动性，更可以激发团队协作的精神，使我们正为一个团结的医疗服务团队，认真负责地服务于每一个需要得到救治的人。
参考文献
[1]张倩倩.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].青岛医药卫生，2013，4（1）：294-295
[2]韩淑鹏，付晓丽.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：90-91
[3]潘新梅，孔恩军等.浅析急诊危重症患者的人文关怀[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，14（23）：1989-1990