论文部分内容阅读
摘要：目的分析我国医学实习中存在的问题，提出对策。
方法通过收集实习过程中教师和学生的反映，了解实习生的思想动态，从中探析在医学实习中存在的问题，根据问题提出一些对策。
结果在医学实习中存在的问题有：医患矛盾的影响；就业压力；理论与实习脱节；没有及时的适应临床医疗实践。对策有：建立良好的师生关系；学会与患者沟通；提高认识，优化师资队伍；完善临床教学条件，建立稳定、规范的实习基地 ；加强培养学生的综合素质。
结论本文主要是为了解决医学实习生存在的问题，使实习生有更好的发展，实现他们的价值。
关键词：医学实习生存在问题及对策临床实践
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.641
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0383-01
医学实习在医学教育中是一个非常重要的阶段，医学实习是把医学方面的理论知识与临床实践结合在一起的关键的时期，医学实习还会影响到医学生今后对于医学的兴趣与从事临床工作的能力。就目前而言，中国的五年制的本科医学生的临床实习时间一般是一年为期。在实习的期间里，通过在各科室的实习，医学生对临床工作有了初步的了解，并且可以掌握一些临床的基本技能与操作。然而，因为缺乏系统的安排与规范化的制度，我国的在临床实习教学的过程之中，还有一些问题。
临床实习在医学教育中是一个重要的环节，临床实习是通过收集医学生在临床实习的过程之中出现的一些问题，分析问题出现的根源，了解医学生的思想动态，实施针对性的岗前培训和实习动员，纠正实习生在认识上的偏差，从而帮助实习生很好的来适应实习生活，更好的提高实习的效果。临床实习是医学生从学生转向临床医生的重要的过程，临床实习是把基础知识、基本理论和临床技能结合在一起的一个非常关键的阶段，临床实习在医学教育是的一个特别重要的环节。临床实习与学校的教育相对比是存在很大不同的，学生刚开始离开之前所熟悉的校园环境，从学校生活向医院生活进行转变，从课堂的学习向临床实践进行转变，从纵向的知识传授向横向的知识联系进行转变，教学模式、管理模式、生活模式和身份都在发生变化。医学实习生怎样更好的适应实习生活，很好的完成他们的实习任务，在实习中可以提高医学素养和技能是每个医学实习生注重的问题。
1资料与方法
1.1基本资料。调查我国某地区的医学实习生的状况，进行回顾性分析。研究的对象是我国某地区的683位实习生，其中高校人数为378人，普通学校人数为305人。
1.2统计学方法。对所有的数据运用SPSS15.0软件进行统计和分析。
2结果
经过调查与研究，我国医学实习中存在以下问题：
2.1医患矛盾的影响。随着社会的不断发展，人们越来越重视法律意识与自我保护意识，医患矛盾不可避免。医患矛盾在不断的增加，医疗市场方面的竞争也越来越激烈，出现患者选医生的现象，这样，医学实习生就少了很多就诊的机会。医学实习生的技能都有靠实践才能有所提高，然而，增加实习生的就诊机会就会使医患纠纷出现的机会加大。实习生一般都是理论知识较多，缺少实际的操作，所以，在临床实践中，就会有一些局限性。
2.2就业压力。目前，我国的毕业生都面临着找工作难的困境，所以很多实习生就会花时间来找工作，从而浪费了很多实习的时间，丢失了很多实习的机会。再者，来自社会上的一些就业的压力，用人单位看重实习生的学历与经验。因此，一些学生就会着手考研，把实习的时间与精力都用到考研上。最后，学生对实习的积极性与兴趣都丧失了。在实习中，甚至會出现一些学生没有实际临床操作的机会，在一定程度上，更加打消了实习生的热情与积极性。
2.3理论和实习脱节。医学实习生在进行临床实习的时候，一般的理论课程都已经结束了。理论课结束的时间都比较早，实习生在进行实习的时候，就会很容易的遗忘一些理论知识，所以会出现理论和实习脱节，就会影响到他们的实习效果。医学实习生在简单的学校课堂进入到比较复杂的医院病房的过程中，学习的内容和方式，所处的环境与周围接触的对象都发生了很大的变化。所以，有一些实习生就无法很好的适应实习生活，在临床实践中，就会出现一些困惑，从而影响他们的实习效果。
2.4没有及时的适应临床医疗实践。一些实习生缺乏对学习的主动性，还保留着在学校里的学习方式。事实上，临床医疗实践学习和课堂学习是不同的，在实习期间，实习生更加需要把学到的理论知识应用到临床实践中来，只有认真的走进病房，很好的了解病人的病情，认真的观察病情变化和治疗的反应，才会有更好的结果，才会使自己的实习更加美好。
3讨论
怎样使医学实习生更好的实现自己的价值，对医院甚至社会做出贡献，本文针对医学实习中出现的问题，提出了以下对策：
3.1建立良好的师生关系。老师的优良品质会让学生产生共鸣，老师要加强自身的文化与专业素养，来带动学生的学习兴趣，提高学习的积极性。实习生在实习的过程中，要和老师建立起良好的师生关系，有着良好的氛围，对实习生的有利于学生临床实习积极性的提实践和学习的积极性也有很大的帮助，就可以更好的提高实习的效果。
3.2学会与患者沟通。医学实习不单单要学习好医疗技术，还要学会与患者的沟通。目前，我国的医患关系十分紧张，我国要很注重培养实习生与患者的沟通能力，所以，建议实习生每次都要跟随老师进行门诊，多多听取老师是怎样与患者进行沟通的，更好的学习与患者的沟通方式。医学实习生要热情的对待患者，积极热情的与患者进行沟通，精心认真仔细的为患者进行治疗，要尊重患者，来更好的取得患者的信任，促使患者很好的配合临床实践教学。通过与患者进行沟通，可以很好的改变患者的态度与意识，从而可以改善医患关系，更好的提高医学教学的质量与实习生的综合素质，让实习生更好的投入到实习中来。 3.3提高认识，优化师资队伍。各级领导和临床教师的教学意识是来保证教学任务顺利完成的关键所在，所以，无论院、校领导还是带教的老师，都需要在思想上和组织上重视实习教学的紧迫性与必要性，还需要得到各级领导的高度重视并且给予相应的支持保障。临床的带教老师的知识、能力、素质在对实习生有着很大的影响，也是临床教学中高质量的保障。因此，我们要优化师资队伍，加强临床教师的教学意识，落实带教老师的职责所在；在提高临床教师的带教水平上，可以制定出相应的政策，鼓励年轻的老师攻读医学博士学位，还要重视的师资培训，可以通过短期的培训与教学观摩等方式；更好的保证教学工作的质量，带教老师的队伍要以年纪与资历高并且经验丰富的医生为主，青年的骨干老师为辅；增强带教老师的责任感，要完善并且健全师资队伍的考核与管理机制；调动临床医师带教的积极性，要完善激励机制，对带教老师的待遇有所改善，更好的营造出积极向上、乐于奉献的带教氛围。
3.4完善临床教学条件，建立稳定、规范的实习基地。高质量临床教学的前提与基础是相对完备的临床实践教学条件。所以，要创新传统的临床技能训练方法，运用新的医学教育模式，慢慢的学习多样化的临床教学方法：①利用现代化的多媒体技术，来实现全方位的互动式的教学方式。这就需要临床科室和教研室制作文字、图片、动态图像与声音相结合的多媒体课件，来更好的补充教学中无相关的病例。②标准化病人。为了更好的对学生的基本临床技能进行训练，去培训合格的标准化病人，这是和国际相适应的一种教学方法。③模拟病人教学法。医師或者学生模拟病人进行教学。④采用仿真的教学模具来进行教学。这4个方法在一定程度上可以保障实习生更好的掌握合格的临床技能。
3.5加强培养学生的综合素质。医学是一门具有很强经验性的科学，在医学人才的培养方面存在一些晚熟性，良好的医术不是靠一时的功夫就可以形成的，这需要时间、知识与经验的长期积累。医疗工作是一个团队性的工作，需要一起团结协作，共同努力。所以，在医学实习生实习的时候，要非常注重实习生的临床医疗知识教育，还要注重对他们的思想教育，从而提高他们的思想素质，更好的来帮助他们建立良好的服务理念，加强团结协作的精神，树立远大的人生观。
参考文献
[1]罗群，张树明.做好实习管理工作努力提高实习质量[J].卫生职业教育，201l（2）：57-58
[2]郭晓鹤，张彩凤，朱艳丽，等.消化科医学生实习存在的问题及对策[J].科技信息临床与医疗，2012（31）：437481
[3]姜少军，徐波，谢克基.浅谈临床医学实习生备考研究生中存在的问题及对策[J].西北医学教育，2009，17（6）：54-55
[4]闻国平，吴玲，王福美等.加强实习前系列教育，提高实习质量[J].南京军医学院学报，2003；25（4）：340～342
[5]周惠萍，苏会璇，王玲.病人选择医生对临床实习教与学的影响及对策[J].广东医学院学报，2003；21（6）：608～609
[6]苏会璇等.浅谈教学医院接收实习生的存在问题及对策[J].广东医学院学报，2004；22（3）：300～301
[7]黄振宇，王山米，吴燕.试论临床实习中培养医学生基本职业道德[J].中华医学教育杂志，2006；26（2）：36～37
方法通过收集实习过程中教师和学生的反映，了解实习生的思想动态，从中探析在医学实习中存在的问题，根据问题提出一些对策。
结果在医学实习中存在的问题有：医患矛盾的影响；就业压力；理论与实习脱节；没有及时的适应临床医疗实践。对策有：建立良好的师生关系；学会与患者沟通；提高认识，优化师资队伍；完善临床教学条件，建立稳定、规范的实习基地 ；加强培养学生的综合素质。
结论本文主要是为了解决医学实习生存在的问题，使实习生有更好的发展，实现他们的价值。
关键词：医学实习生存在问题及对策临床实践
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.641
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0383-01
医学实习在医学教育中是一个非常重要的阶段，医学实习是把医学方面的理论知识与临床实践结合在一起的关键的时期，医学实习还会影响到医学生今后对于医学的兴趣与从事临床工作的能力。就目前而言，中国的五年制的本科医学生的临床实习时间一般是一年为期。在实习的期间里，通过在各科室的实习，医学生对临床工作有了初步的了解，并且可以掌握一些临床的基本技能与操作。然而，因为缺乏系统的安排与规范化的制度，我国的在临床实习教学的过程之中，还有一些问题。
临床实习在医学教育中是一个重要的环节，临床实习是通过收集医学生在临床实习的过程之中出现的一些问题，分析问题出现的根源，了解医学生的思想动态，实施针对性的岗前培训和实习动员，纠正实习生在认识上的偏差，从而帮助实习生很好的来适应实习生活，更好的提高实习的效果。临床实习是医学生从学生转向临床医生的重要的过程，临床实习是把基础知识、基本理论和临床技能结合在一起的一个非常关键的阶段，临床实习在医学教育是的一个特别重要的环节。临床实习与学校的教育相对比是存在很大不同的，学生刚开始离开之前所熟悉的校园环境，从学校生活向医院生活进行转变，从课堂的学习向临床实践进行转变，从纵向的知识传授向横向的知识联系进行转变，教学模式、管理模式、生活模式和身份都在发生变化。医学实习生怎样更好的适应实习生活，很好的完成他们的实习任务，在实习中可以提高医学素养和技能是每个医学实习生注重的问题。
1资料与方法
1.1基本资料。调查我国某地区的医学实习生的状况，进行回顾性分析。研究的对象是我国某地区的683位实习生，其中高校人数为378人，普通学校人数为305人。
1.2统计学方法。对所有的数据运用SPSS15.0软件进行统计和分析。
2结果
经过调查与研究，我国医学实习中存在以下问题：
2.1医患矛盾的影响。随着社会的不断发展，人们越来越重视法律意识与自我保护意识，医患矛盾不可避免。医患矛盾在不断的增加，医疗市场方面的竞争也越来越激烈，出现患者选医生的现象，这样，医学实习生就少了很多就诊的机会。医学实习生的技能都有靠实践才能有所提高，然而，增加实习生的就诊机会就会使医患纠纷出现的机会加大。实习生一般都是理论知识较多，缺少实际的操作，所以，在临床实践中，就会有一些局限性。
2.2就业压力。目前，我国的毕业生都面临着找工作难的困境，所以很多实习生就会花时间来找工作，从而浪费了很多实习的时间，丢失了很多实习的机会。再者，来自社会上的一些就业的压力，用人单位看重实习生的学历与经验。因此，一些学生就会着手考研，把实习的时间与精力都用到考研上。最后，学生对实习的积极性与兴趣都丧失了。在实习中，甚至會出现一些学生没有实际临床操作的机会，在一定程度上，更加打消了实习生的热情与积极性。
2.3理论和实习脱节。医学实习生在进行临床实习的时候，一般的理论课程都已经结束了。理论课结束的时间都比较早，实习生在进行实习的时候，就会很容易的遗忘一些理论知识，所以会出现理论和实习脱节，就会影响到他们的实习效果。医学实习生在简单的学校课堂进入到比较复杂的医院病房的过程中，学习的内容和方式，所处的环境与周围接触的对象都发生了很大的变化。所以，有一些实习生就无法很好的适应实习生活，在临床实践中，就会出现一些困惑，从而影响他们的实习效果。
2.4没有及时的适应临床医疗实践。一些实习生缺乏对学习的主动性，还保留着在学校里的学习方式。事实上，临床医疗实践学习和课堂学习是不同的，在实习期间，实习生更加需要把学到的理论知识应用到临床实践中来，只有认真的走进病房，很好的了解病人的病情，认真的观察病情变化和治疗的反应，才会有更好的结果，才会使自己的实习更加美好。
3讨论
怎样使医学实习生更好的实现自己的价值，对医院甚至社会做出贡献，本文针对医学实习中出现的问题，提出了以下对策：
3.1建立良好的师生关系。老师的优良品质会让学生产生共鸣，老师要加强自身的文化与专业素养，来带动学生的学习兴趣，提高学习的积极性。实习生在实习的过程中，要和老师建立起良好的师生关系，有着良好的氛围，对实习生的有利于学生临床实习积极性的提实践和学习的积极性也有很大的帮助，就可以更好的提高实习的效果。
3.2学会与患者沟通。医学实习不单单要学习好医疗技术，还要学会与患者的沟通。目前，我国的医患关系十分紧张，我国要很注重培养实习生与患者的沟通能力，所以，建议实习生每次都要跟随老师进行门诊，多多听取老师是怎样与患者进行沟通的，更好的学习与患者的沟通方式。医学实习生要热情的对待患者，积极热情的与患者进行沟通，精心认真仔细的为患者进行治疗，要尊重患者，来更好的取得患者的信任，促使患者很好的配合临床实践教学。通过与患者进行沟通，可以很好的改变患者的态度与意识，从而可以改善医患关系，更好的提高医学教学的质量与实习生的综合素质，让实习生更好的投入到实习中来。 3.3提高认识，优化师资队伍。各级领导和临床教师的教学意识是来保证教学任务顺利完成的关键所在，所以，无论院、校领导还是带教的老师，都需要在思想上和组织上重视实习教学的紧迫性与必要性，还需要得到各级领导的高度重视并且给予相应的支持保障。临床的带教老师的知识、能力、素质在对实习生有着很大的影响，也是临床教学中高质量的保障。因此，我们要优化师资队伍，加强临床教师的教学意识，落实带教老师的职责所在；在提高临床教师的带教水平上，可以制定出相应的政策，鼓励年轻的老师攻读医学博士学位，还要重视的师资培训，可以通过短期的培训与教学观摩等方式；更好的保证教学工作的质量，带教老师的队伍要以年纪与资历高并且经验丰富的医生为主，青年的骨干老师为辅；增强带教老师的责任感，要完善并且健全师资队伍的考核与管理机制；调动临床医师带教的积极性，要完善激励机制，对带教老师的待遇有所改善，更好的营造出积极向上、乐于奉献的带教氛围。
3.4完善临床教学条件，建立稳定、规范的实习基地。高质量临床教学的前提与基础是相对完备的临床实践教学条件。所以，要创新传统的临床技能训练方法，运用新的医学教育模式，慢慢的学习多样化的临床教学方法：①利用现代化的多媒体技术，来实现全方位的互动式的教学方式。这就需要临床科室和教研室制作文字、图片、动态图像与声音相结合的多媒体课件，来更好的补充教学中无相关的病例。②标准化病人。为了更好的对学生的基本临床技能进行训练，去培训合格的标准化病人，这是和国际相适应的一种教学方法。③模拟病人教学法。医師或者学生模拟病人进行教学。④采用仿真的教学模具来进行教学。这4个方法在一定程度上可以保障实习生更好的掌握合格的临床技能。
3.5加强培养学生的综合素质。医学是一门具有很强经验性的科学，在医学人才的培养方面存在一些晚熟性，良好的医术不是靠一时的功夫就可以形成的，这需要时间、知识与经验的长期积累。医疗工作是一个团队性的工作，需要一起团结协作，共同努力。所以，在医学实习生实习的时候，要非常注重实习生的临床医疗知识教育，还要注重对他们的思想教育，从而提高他们的思想素质，更好的来帮助他们建立良好的服务理念，加强团结协作的精神，树立远大的人生观。
参考文献
[1]罗群，张树明.做好实习管理工作努力提高实习质量[J].卫生职业教育，201l（2）：57-58
[2]郭晓鹤，张彩凤，朱艳丽，等.消化科医学生实习存在的问题及对策[J].科技信息临床与医疗，2012（31）：437481
[3]姜少军，徐波，谢克基.浅谈临床医学实习生备考研究生中存在的问题及对策[J].西北医学教育，2009，17（6）：54-55
[4]闻国平，吴玲，王福美等.加强实习前系列教育，提高实习质量[J].南京军医学院学报，2003；25（4）：340～342
[5]周惠萍，苏会璇，王玲.病人选择医生对临床实习教与学的影响及对策[J].广东医学院学报，2003；21（6）：608～609
[6]苏会璇等.浅谈教学医院接收实习生的存在问题及对策[J].广东医学院学报，2004；22（3）：300～301
[7]黄振宇，王山米，吴燕.试论临床实习中培养医学生基本职业道德[J].中华医学教育杂志，2006；26（2）：36～37