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摘要：目的 对采用孕酮和HCG联合检测的方法对异位妊娠进行早期鉴别的临床意义进行研究分析。方法 抽取在过去一段时间里来我院就诊患有异位妊娠和同期进行健康检查正常孕妇资料各40例，分别定义为A、B组，对患者的β-HCG和孕酮水平进行测定。结果 A组患者的孕酮和β-HCG水平都明显低于B组孕妇，且统计学差异非常明显（P<0.05）；A组患者孕酮水平低于15ng/mL的人数明显多于B组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）。结论 可以将β-HCG和孕酮的水平作为对异位妊娠的患者进行准确临床诊断的重要依据
关键词：β-HCG；孕酮；异位妊娠；诊断价值
中图分类号：R714.22 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）6-031-01
对采用孕酮和HCG联合检测的方法对异位妊娠进行早期鉴别的临床意义进行研究分析，使临床对异位妊娠患者的症状有更加全面的了解，为临床找到一种对异位妊娠患者进行诊断的最佳方法，使该类患者在病情的早期确诊的准确率进一步提高，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里来我院就诊的患有异位妊娠的临床确诊患者病例和同期进行健康检查正常孕妇资料各40例，对两组患者的β-HCG和孕酮水平进行测定，并对所得结果进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2007年4月至2011年4月这四年时间里，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的患有异位妊娠的临床确诊患者病例和同期进行健康检查正常孕妇资料各40例，患者中年龄最小者20岁，年龄最大者43岁，平均年龄31.7岁；患者停经时间在40至71天，平均停经时间52.4天；健康体检人群中年龄最小者18岁，年龄最大者42岁，平均年龄29.3岁；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊。
1.2 方法
将抽样中的对两组共80例研究对象分别定义为A、B两组，对两组研究对象的β-HCG和孕酮水平进行测定，并对所得结果进行比较分析。
1.3 操作
采用我院现有的全自动微粒子化学发光免疫分析法对抽样研究对象的血清β-HCG和孕酮的水平进行定量测定。
1.4 数据处理
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P<0.05时认为有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，A组患者的孕酮和β-HCG水平都明显低于B组孕妇，且统计学差异非常明显（P<0.05）；A组患者孕酮水平低于15ng/mL的人数明显多于B组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）。
3 讨论
异位妊娠（英文缩写：EP）是一种临床妇产科中比较常见且较为多发的疾病，近年以来，该病患者的人数在我国呈现逐年增加的发展趋势， 目前临床上对于一些早期或没有具体特征的患者进行诊断时，通常很难保证做到及时、准确[1]。B超与血清β-HCG水平测定方法是目前临床对该类患者进行诊断的一种常规方法， 但由于二者时间性及孕龄依赖性的局限，进行早期诊断存在着不小的困难[2]。
由于在孕妇怀孕在5周以下，采用B超检测技术很难对胚芽的具体影像进行观察，在这一段时期临床对患有早期异位妊娠的患者进行诊断所采用的主要方法对患者的血清β-HCG水平的进行测定，将测定结果作为准确准段的依据[3]。HCG是由合体滋养细胞负责分泌的一种特异性比较强的糖蛋白，由α、β两个亚基共同组成，其中β-HCG可以使机体卵巢黄体顺利的转变为妊娠黄体，并且分泌出孕酮，避免出现着床受精卵遭受排斥， 其实际数值与滋养细胞的对数生长数量有着密切的关系， 其半衰期大约在36小时左右， 正常宫内妊娠的倍增时间为1.5至2日之间。由于异位妊娠患者的滋养细胞发育情况并不是十分理想，导致β-HCG的量明显减少，该类患者血清中β-HCG的含量就会较正常妊娠者低很多[4]。血清孕酮是在妊娠发生的早期由机体内的滋养细胞及黄体负责进行分泌， 其实际的数值相对比较稳定，在孕妇的各孕周之间基本不会出现比较显著性的差异，对孕龄的依赖性不是很强，因此具有比较强的可比性， 并且该物质的实际含量在一般情况下不会受到β-HCG水平的影响，在诊断过程中只需进行单次的测定，并随意取样，就能够在4小时之内获得相对比较准确的可信结果， 在疑似患有异位妊娠的患者中， 对其血清孕酮的实际水平进行测定，对进一步的诊断有着非常重要的价值。根据患有异位妊娠的患者的血清中的孕酮含量的一般情况下都比较低这一事实， 将血清中孕酮含量的测定作为对患有异位妊娠的临床患者进行早期诊断的试验， 仍具有比较强的特异、比较高的敏感性、并且十分的快速简便[5]。
总而言之，β-HCG和孕酮两项指标的水平，可以作为临床对患有异位妊娠的患者进行准确诊断的两项重要依据，可以使确诊率更高，可以为进一步治疗争取更多的时间，可以作为今后临床对该类患者进行诊断的过程中的两项常规的检查项目。
参考文献：
[1] 郭瑛，王冬娥，彭建明.血清β-人绒毛膜促性腺激素及孕酮监测在氨甲喋呤治疗异位妊娠中的临床价值[J].检验医学与临床，2009，16（10）：780-781.
[2] 李小利，何善阳，刘萍.孕酮检测在诊断异位妊娠中的应用价值[J].海南医学，2009，20 （16）：121-122.
[3] 黄鲁，张雪玉，马鸿云，等.血β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值[J].宁夏医学杂志，2009，31（13）：242-243.
[4] 樊世荣.绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，16（14）：200-201.
[5] 沈晓露，林晓华，张红萍.血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的作用[J].中国妇产科临床杂志，2007，16（13）：223-224.
关键词：β-HCG；孕酮；异位妊娠；诊断价值
中图分类号：R714.22 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）6-031-01
对采用孕酮和HCG联合检测的方法对异位妊娠进行早期鉴别的临床意义进行研究分析，使临床对异位妊娠患者的症状有更加全面的了解，为临床找到一种对异位妊娠患者进行诊断的最佳方法，使该类患者在病情的早期确诊的准确率进一步提高，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里来我院就诊的患有异位妊娠的临床确诊患者病例和同期进行健康检查正常孕妇资料各40例，对两组患者的β-HCG和孕酮水平进行测定，并对所得结果进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2007年4月至2011年4月这四年时间里，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的患有异位妊娠的临床确诊患者病例和同期进行健康检查正常孕妇资料各40例，患者中年龄最小者20岁，年龄最大者43岁，平均年龄31.7岁；患者停经时间在40至71天，平均停经时间52.4天；健康体检人群中年龄最小者18岁，年龄最大者42岁，平均年龄29.3岁；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊。
1.2 方法
将抽样中的对两组共80例研究对象分别定义为A、B两组，对两组研究对象的β-HCG和孕酮水平进行测定，并对所得结果进行比较分析。
1.3 操作
采用我院现有的全自动微粒子化学发光免疫分析法对抽样研究对象的血清β-HCG和孕酮的水平进行定量测定。
1.4 数据处理
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P<0.05时认为有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，A组患者的孕酮和β-HCG水平都明显低于B组孕妇，且统计学差异非常明显（P<0.05）；A组患者孕酮水平低于15ng/mL的人数明显多于B组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）。
3 讨论
异位妊娠（英文缩写：EP）是一种临床妇产科中比较常见且较为多发的疾病，近年以来，该病患者的人数在我国呈现逐年增加的发展趋势， 目前临床上对于一些早期或没有具体特征的患者进行诊断时，通常很难保证做到及时、准确[1]。B超与血清β-HCG水平测定方法是目前临床对该类患者进行诊断的一种常规方法， 但由于二者时间性及孕龄依赖性的局限，进行早期诊断存在着不小的困难[2]。
由于在孕妇怀孕在5周以下，采用B超检测技术很难对胚芽的具体影像进行观察，在这一段时期临床对患有早期异位妊娠的患者进行诊断所采用的主要方法对患者的血清β-HCG水平的进行测定，将测定结果作为准确准段的依据[3]。HCG是由合体滋养细胞负责分泌的一种特异性比较强的糖蛋白，由α、β两个亚基共同组成，其中β-HCG可以使机体卵巢黄体顺利的转变为妊娠黄体，并且分泌出孕酮，避免出现着床受精卵遭受排斥， 其实际数值与滋养细胞的对数生长数量有着密切的关系， 其半衰期大约在36小时左右， 正常宫内妊娠的倍增时间为1.5至2日之间。由于异位妊娠患者的滋养细胞发育情况并不是十分理想，导致β-HCG的量明显减少，该类患者血清中β-HCG的含量就会较正常妊娠者低很多[4]。血清孕酮是在妊娠发生的早期由机体内的滋养细胞及黄体负责进行分泌， 其实际的数值相对比较稳定，在孕妇的各孕周之间基本不会出现比较显著性的差异，对孕龄的依赖性不是很强，因此具有比较强的可比性， 并且该物质的实际含量在一般情况下不会受到β-HCG水平的影响，在诊断过程中只需进行单次的测定，并随意取样，就能够在4小时之内获得相对比较准确的可信结果， 在疑似患有异位妊娠的患者中， 对其血清孕酮的实际水平进行测定，对进一步的诊断有着非常重要的价值。根据患有异位妊娠的患者的血清中的孕酮含量的一般情况下都比较低这一事实， 将血清中孕酮含量的测定作为对患有异位妊娠的临床患者进行早期诊断的试验， 仍具有比较强的特异、比较高的敏感性、并且十分的快速简便[5]。
总而言之，β-HCG和孕酮两项指标的水平，可以作为临床对患有异位妊娠的患者进行准确诊断的两项重要依据，可以使确诊率更高，可以为进一步治疗争取更多的时间，可以作为今后临床对该类患者进行诊断的过程中的两项常规的检查项目。
参考文献：
[1] 郭瑛，王冬娥，彭建明.血清β-人绒毛膜促性腺激素及孕酮监测在氨甲喋呤治疗异位妊娠中的临床价值[J].检验医学与临床，2009，16（10）：780-781.
[2] 李小利，何善阳，刘萍.孕酮检测在诊断异位妊娠中的应用价值[J].海南医学，2009，20 （16）：121-122.
[3] 黄鲁，张雪玉，马鸿云，等.血β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值[J].宁夏医学杂志，2009，31（13）：242-243.
[4] 樊世荣.绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，16（14）：200-201.
[5] 沈晓露，林晓华，张红萍.血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的作用[J].中国妇产科临床杂志，2007，16（13）：223-224.