比较⁶⁸Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT显像和MRI对中高危前列腺癌术前诊断、分期的价值。

回顾性分析2018年4月至2019年12月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院行⁶⁸Ga-PSMA PET/CT和前列腺MRI检查的中高危前列腺癌术前患者24例[年龄(65.79±7.96)岁]。以病理和随访结果为标准，用χ²检验比较2种影像手段在中高危前列腺癌术前诊断、分期中的价值。

24例均经手术病理证实为中高危前列腺癌，Gleason评分：9例7分，15例8～9分；6例精囊侵犯并膀胱颈切缘阳性，5例单精囊侵犯，3例单膀胱颈切缘阳性，10例精囊和膀胱颈切缘均阴性。⁶⁸Ga-PSMA PET/CT显像和MRI对中高危前列腺癌原发灶检出率均为100%(24/24)。⁶⁸Ga-PSMA PET/CT和MRI探测精囊侵犯的灵敏度、特异性和准确性分别为10/11、13/13、95.8%(23/24)和9/11、11/13、83.3%(20/24)，特异性和准确性差异有统计学意义(χ²值：6.231、13.470，均P<0.05)；两者探测膀胱颈侵犯的灵敏度、特异性和准确性分别为7/9、13/15、83.3%(20/24)和3/9、14/15、70.8%(17/24)，差异均无统计学意义(χ²值：1.285、0.164、2.880，均P>0.05)。⁶⁸Ga-PSMA PET/CT探测前列腺癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异性和准确性分别为11/11、13/13和100%(24/24)；MRI相应分别为6/11、11/13和70.8%(17/24)，特异性差异有统计学意义(χ²＝6.231, P<0.05)。5例骨盆骨转移⁶⁸Ga-PSMA PET/CT显像均为阳性，2例MRI阳性。⁶⁸Ga-PSMA PET/CT显像修正了41.7%(10/24)的中高危前列腺癌患者的盆腔MRI分期。

⁶⁸Ga-PSMA PET/CT显像和MRI术前探测中高危前列腺癌及精囊侵犯均具有较高的准确性。⁶⁸Ga-PSMA PET/CT显像对前列腺癌淋巴结及骨转移诊断效能优于MRI。⁶⁸Ga-PSMA PET/CT显像可为中高危前列腺癌提供准确的术前诊断和分期信息。