复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果研究

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  摘要:目的:研究复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果。方法:病例筛选工作于2018年10月~2020年10月进行,对58例病例进行分组,按手术顺序分为对照组与实验组各29例,分别给予常规治疗及复元活血汤治疗。在治疗前后评估两组患者术后疼痛情况及心理健康状态。结果:治疗前两组心理状态评分无显著差异(P>0.05),治疗后实验组SAS评分(42.244.21)分、SDS评分(41.323.54)分均低于对照组(49.444.63)分、(51.423.65)分,t=8.635、8.486,P<0.05;治疗前两组疼痛评分无显著差异(P>0.05),治疗后实验组VAS评分(2.421.13)分明显低于对照组(5.021.32)分,t=9.524,P<0.05。结论:复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的效果明显优于常规治疗,可有效减轻患者躯体疼痛,并改善患者心理健康状况。
  关键词:骨折急性创伤;复元活血汤;术后疼痛
  骨折急性创伤在骨科及急诊科比较常见,患者大多表现为剧烈疼痛、肿胀及压感,躯体上的疼痛会使患者出现负面情绪,而负面情绪又反过来影响躯体感觉,从而使患者疼痛倍增[1]。目前临床上一般采取手术对患者受损部位进行及时修复,但术后疼痛情况较普遍,西医常用阿片类镇痛药进行术后镇痛,而临床上亦有采用中药镇痛的成功案例。为探究复元活血汤对骨折急性创伤术后疼痛的治疗效果,以常规西药治疗为对照,本研究对2018年10月~2020年10月在我院接受手术治疗的58例患者进行深入研究。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2018年10月~2020年10月在我院接受手术治疗的58例骨折急性创伤患者,按照手术顺序分为对照组与实验组各29例。实验组男18例,女11例;平均年龄(35.2±2.4)岁;四肢骨折19例,腕踝骨折6例,其他4例。对照组实验组男16例,女13例;平均年龄(33.7±2.3)岁;四肢骨折20例,腕踝骨折7例,其他2例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者紧急就医时疼痛难忍,入组前得到患者同意與医院批准,排除认知功能障碍以及肝肾功能不全者。
  1.2 治疗方法
  对照组在术后接受常规抗感染与对症治疗处理,给予盐酸曲马多片(国药准字H20033330)口服,成人常规用量50~100 mg/次,2~3次/d,最大日用量不可超过400  mg。实验组在术后接受复元活血汤治疗,柴胡9  g、瓜蒌根9  g、当归9  g、红花6  g、甘草6  g、穿山甲炮6  g、桃仁50个以酒浸大黄12  g,煎服,每日1剂,分2次服用。
  1.3 观察指标
  以视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛情况,分数越高代表疼痛感越强烈;以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状态,分数越高代表焦虑或抑郁症状越严重[2]。
  1.4 统计学方法
  以SPSS21.0软件分析数据,计量资料以(±s)表示,行t检验,P<0.05为差异则有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组心理状态评分比较
  治疗前两组心理状态评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后实验组SAS与SDS评分均低于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组疼痛程度比较
  治疗前两组疼痛评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后实验组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。见表2。
  3讨论
  术后疼痛在骨折急性创伤患者中很普遍,每个人的疼痛阈值和承受能力有所差异,且心理因素也常会影响疼痛感觉,为此术后疼痛应当成为重点关注的问题之一。阿片类西药可起到快速镇痛效果,但对药物剂量的要求比较严格,且容易出现各种不良反应。复元活血汤为理血剂,具有活血祛瘀、疏肝通络的功效,同时具有抗凝、抗血栓作用,且抗炎镇痛效果十分显著[3]。
  本研究结果显示,治疗前两组心理状态评分无显著差异(P>0.05),治疗后实验组SAS评分(42.24±4.21)分、SDS评分(41.32±3.54)分均低于对照组(49.44±4.63)分、(51.42±3.65)分,t=8.635、8.486,P<0.05;治疗前两组疼痛评分无显著差异(P>0.05),治疗后实验组VAS评分(2.42±1.13)分明显低于对照组(5.02±1.32)分,t=9.524,P<0.05。
  以上结果充分说明,经复元活血汤治疗的患者术后疼痛程度明显更低,且心理健康情况更加良好。复元活血汤属中药方剂,除活血化瘀功效外还可抗炎镇痛,相较西药更加温和,对减少不良反应具有重要意义。复元活血汤的应用一方面可以减轻患者生理性疼痛,另一方面可以有效改善患者心理状况,愉悦的心情反过来作用于躯体感觉,使患者倍感舒适,为此具有较强的临床推广价值。
  参考文献
  [1]温生元.手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(2):50-51.
  [2]李伟峰.复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(11):193.
  [3]高焕涛.复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果分析[J].中国实用医药,2019,14(8):148-149.
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