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【摘要】目的：探讨舒适护理对肺结核咯血患者的效果。方法：以我院于2014年12月—2015年12月间收治的80例肺结核咯血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。给予对照组常规护理，给予观察组舒适护理，对比两种护理模式的临床效果。结果：护理后，观察组的SDS、SAS评分及护理满意度均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺结核咯血患者实施舒适护理，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】肺结核咯血；舒适护理；心理护理；效果对比
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0040-02
据统计，30%—40%的肺结核患者有咯血症状，这是造成患者病情加重甚至死亡的常见原因之一[1]。肺结核咯血具有发病急、病情重、传染性强的特点，若没有及时的处理，不仅会威胁患者自身的生命安全，还会对家庭、社会造成难以估量的伤害。因此，应该在有效治疗的同时，给予患者更加科学的护理，以提高护理质量，改善患者的病情状况。本文以我院近期收治的肺结核咯血患者为研究对象，分组讨论了常规护理和舒适护理两种模式的临床效果，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院于2014年12月—2015年12月间收治的80例肺结核咯血患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者40例，男性25例，女性15例，年龄24—69岁，平均年龄（41.3±3.5）岁。对照组患者40例，男性23例，女性17，年龄21—70岁，平均年龄（42.8±3.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法 给予对照组常规护理，包括常规检查、用药指导、病房护理等内容，给予观察组常规护理基础上的舒适护理，主要包括以下几方面。
1.2.1 心理舒适护理 由于病情较重，肺结核咯血患者需要承受这较大的身体和心理负担，容易出现焦虑、抑郁、不安等不良情绪。护理人员应根据患者的心理状态，选择适当的时间对患者进行心理疏导[2]，向其介绍治疗的目的、方法、效果等内容，注意鼓励患者，赢得他们的信任，建立起良好的护患关系，缓解患者的不良情绪。除此之外，护理人员还应该尽可能的解答患者提出的问题，使用亲切的语言与其沟通，使患者感受到温暖，逐步树立起治疗的信心。
1.2.2 环境舒适护理 护理人员应为患者提供良好的病房环境，注意通风，将室内湿度维持在65%左右，温度维持在25℃左右[3]。同时，注意消毒和清洁，及时更换患者的床单和被褥，增加患者的居住舒适感。有条件的情况下，护理人员还可以在室内摆放一些绿植，或者播放一些节奏舒缓的轻音乐，帮助患者转移注意力，减轻病痛程度。
1.2.3 生理舒适护理 首先，患者应多注意休息，保证充足的睡眠，以增加身的抵抗力和免疫力。其次，护理人员应妥善处理患者的静脉留置针，定时清洗患者的皮肤，防止出现静脉血栓、皮肤感染的现象。患者咯血后，护理人员应及时处理，并注意清洁患者的口腔和面部皮肤，增加其身体的舒适程度。最后，加强饮食护理，为患者提供新鲜的水果蔬菜，并在饭后按摩其腹部[4]，防止便秘，保证大便通畅。
1.3 评价标准 向两组患者分别发放焦虑自评表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。焦虑评分共分为三个等级，50—60分为轻度焦虑，60—70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁同样分为三个等级，53—63为轻度抑郁，63—73为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
1.4 统计学分析 本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1 SDS、SAS评分 护理前，观察组患者的SDS、SAS评分分别为（51.4±8.8）分、（65.5±9.9）分，护理后为（27.4±4.4）分、（28.2±5.1）分。护理前，对照组患者的SDS、SAS评分分别为（51.9±8.2）分、（65.8±10.2）分，护理后为（48.6±5.2）分、（55.5±9.5）分。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中对护理过程及结果十分满意的患者有28例，基本满意11例，不满意1例，护理满意度为97.5%（39/40）。对照组中十分满意的患者有13例，基本满意17例，不满意10例，护理满意度为75%（30/40）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
舒适护理以患者为核心，包含了心理护理、生理护理、环境护理等多个内容，能够帮助患者减轻心理上的负担，克服不良情绪，增加身体舒适感，具有较高的实践价值和意义。临床研究表明，提高舒适度能够帮助患者增加治疗的信心，减少应激反应，缩短身体康复时间，这对改善预后来说有着非常积极的作用。肺结核咯血属于一种临床常见病，患者需要接受较长时间的治疗，因此如何保证舒适度、确保恢复效果是十分关键的。本次研究中，观察组患者护理前后的SDS、SAS评分变化明显，患者的心理状态相对较好，护理满意度较高，这与对照组相比有着明显的优越性。综上所述，对肺结核咯血患者实施舒适护理，效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]黄小红.舒适护理在230例肺结核咯血患者的护理效果研究[J].检验医学与临床，2014，02（11）：268-269.
[2]何红芳.舒适护理在肺结核咯血患者中的护理效果研究[J].中国继续医学教育，2015，22（07）：219-220.
[3]刘德维.舒适护理应用于肺结核咯血患者中的临床效果分析[J].医学理论与实践，2016，13（02）：1809-1810.
[4]陈巧利，杨雪侠，席亚林，闫小婷.舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用[J].甘肃医药，2012，06（19）：469-470.
【关键词】肺结核咯血；舒适护理；心理护理；效果对比
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0040-02
据统计，30%—40%的肺结核患者有咯血症状，这是造成患者病情加重甚至死亡的常见原因之一[1]。肺结核咯血具有发病急、病情重、传染性强的特点，若没有及时的处理，不仅会威胁患者自身的生命安全，还会对家庭、社会造成难以估量的伤害。因此，应该在有效治疗的同时，给予患者更加科学的护理，以提高护理质量，改善患者的病情状况。本文以我院近期收治的肺结核咯血患者为研究对象，分组讨论了常规护理和舒适护理两种模式的临床效果，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院于2014年12月—2015年12月间收治的80例肺结核咯血患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者40例，男性25例，女性15例，年龄24—69岁，平均年龄（41.3±3.5）岁。对照组患者40例，男性23例，女性17，年龄21—70岁，平均年龄（42.8±3.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法 给予对照组常规护理，包括常规检查、用药指导、病房护理等内容，给予观察组常规护理基础上的舒适护理，主要包括以下几方面。
1.2.1 心理舒适护理 由于病情较重，肺结核咯血患者需要承受这较大的身体和心理负担，容易出现焦虑、抑郁、不安等不良情绪。护理人员应根据患者的心理状态，选择适当的时间对患者进行心理疏导[2]，向其介绍治疗的目的、方法、效果等内容，注意鼓励患者，赢得他们的信任，建立起良好的护患关系，缓解患者的不良情绪。除此之外，护理人员还应该尽可能的解答患者提出的问题，使用亲切的语言与其沟通，使患者感受到温暖，逐步树立起治疗的信心。
1.2.2 环境舒适护理 护理人员应为患者提供良好的病房环境，注意通风，将室内湿度维持在65%左右，温度维持在25℃左右[3]。同时，注意消毒和清洁，及时更换患者的床单和被褥，增加患者的居住舒适感。有条件的情况下，护理人员还可以在室内摆放一些绿植，或者播放一些节奏舒缓的轻音乐，帮助患者转移注意力，减轻病痛程度。
1.2.3 生理舒适护理 首先，患者应多注意休息，保证充足的睡眠，以增加身的抵抗力和免疫力。其次，护理人员应妥善处理患者的静脉留置针，定时清洗患者的皮肤，防止出现静脉血栓、皮肤感染的现象。患者咯血后，护理人员应及时处理，并注意清洁患者的口腔和面部皮肤，增加其身体的舒适程度。最后，加强饮食护理，为患者提供新鲜的水果蔬菜，并在饭后按摩其腹部[4]，防止便秘，保证大便通畅。
1.3 评价标准 向两组患者分别发放焦虑自评表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。焦虑评分共分为三个等级，50—60分为轻度焦虑，60—70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁同样分为三个等级，53—63为轻度抑郁，63—73为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
1.4 统计学分析 本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1 SDS、SAS评分 护理前，观察组患者的SDS、SAS评分分别为（51.4±8.8）分、（65.5±9.9）分，护理后为（27.4±4.4）分、（28.2±5.1）分。护理前，对照组患者的SDS、SAS评分分别为（51.9±8.2）分、（65.8±10.2）分，护理后为（48.6±5.2）分、（55.5±9.5）分。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中对护理过程及结果十分满意的患者有28例，基本满意11例，不满意1例，护理满意度为97.5%（39/40）。对照组中十分满意的患者有13例，基本满意17例，不满意10例，护理满意度为75%（30/40）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
舒适护理以患者为核心，包含了心理护理、生理护理、环境护理等多个内容，能够帮助患者减轻心理上的负担，克服不良情绪，增加身体舒适感，具有较高的实践价值和意义。临床研究表明，提高舒适度能够帮助患者增加治疗的信心，减少应激反应，缩短身体康复时间，这对改善预后来说有着非常积极的作用。肺结核咯血属于一种临床常见病，患者需要接受较长时间的治疗，因此如何保证舒适度、确保恢复效果是十分关键的。本次研究中，观察组患者护理前后的SDS、SAS评分变化明显，患者的心理状态相对较好，护理满意度较高，这与对照组相比有着明显的优越性。综上所述，对肺结核咯血患者实施舒适护理，效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]黄小红.舒适护理在230例肺结核咯血患者的护理效果研究[J].检验医学与临床，2014，02（11）：268-269.
[2]何红芳.舒适护理在肺结核咯血患者中的护理效果研究[J].中国继续医学教育，2015，22（07）：219-220.
[3]刘德维.舒适护理应用于肺结核咯血患者中的临床效果分析[J].医学理论与实践，2016，13（02）：1809-1810.
[4]陈巧利，杨雪侠，席亚林，闫小婷.舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用[J].甘肃医药，2012，06（19）：469-470.