【摘 要】
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目的 观察早期宫颈鳞癌患者术前血清miR-221-3p表达及血管内皮生长因子-C (vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)水平变化,探讨其与早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的关系.方法 经手术组织病理证实的宫颈鳞癌患者214例,发生盆腔淋巴结转移48例为转移组,未发生盆腔淋巴结转移166例为未转移组;同期宫颈良性疾病患者60例为对照组.2组于入院次日采集血液标本,采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-221-3p相对表达量,采用ELISA法检测血清VEGF-C
【机 构】
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苏州大学附属第二医院妇产科,江苏苏州 215000
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目的 观察早期宫颈鳞癌患者术前血清miR-221-3p表达及血管内皮生长因子-C (vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)水平变化,探讨其与早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的关系.方法 经手术组织病理证实的宫颈鳞癌患者214例,发生盆腔淋巴结转移48例为转移组,未发生盆腔淋巴结转移166例为未转移组;同期宫颈良性疾病患者60例为对照组.2组于入院次日采集血液标本,采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-221-3p相对表达量,采用ELISA法检测血清VEGF-C水平;Pearson相关法分析早期宫颈鳞癌患者术前血清miR-221-3p表达与VEGF-C水平的相关性;比较转移组与未转移组临床病理特征及术前血清miR-221-3p相对表达量、VEGF-C水平;多因素logistic回归分析早期宫颈鳞癌患者发生盆腔淋巴结转移的影响因素;绘制ROC曲线,评估术前血清miR-221-3p、VEGF-C预测早期宫颈鳞癌患者发生盆腔淋巴结转移的价值.结果 宫颈鳞癌组术前血清miR-221-3p相对表达量(3.96±1.01)、VEGF-C水平[(41.18±9.55)ng/L]均高于对照组[1.41±0.38、(25.06±6.63) ng/L](t=33.514,P＜0.001;t=19.818,P＜0.001).早期宫颈鳞癌患者术前血清miR-221-3p相对表达量与VEGF-C水平呈正相关(r=0.552,P＜0.001).转移组肿瘤直径≥4 cm比率(12.50％)、FIGO分期ⅡA1～ⅡA2期比率(33.33％)、浸润深度≥2/3比率(95.83％)及术前血清miR-221-3p相对表达量(4.76±0.64)、VEGF-C水平[(49.07±9.01) ng/L]均高于未转移组[4.22％、18.07％、81.33％、3.73±0.98、(38.90±8.45)ng/L] (P＜0.05).浸润深度≥2/3(OR=1.131,95％CI:1.068～1.322,P=0.040)及术前血清miR-221-3p(OR=2.475,95％CI:1.472～4.164,P=0.001)、VEGF-C(OR=1.099,95％CI:1.041～1.160,P=0.001)是早期宫颈鳞癌患者发生盆腔淋巴结转移的影响因素.术前血清miR-221-3p、VEGF-C分别以4.03、49.25 ng/L为最佳截断值,单独及联合预测早期宫颈鳞癌患者发生盆腔淋巴结转移的AUC分别为0.812(95％CI:0.753～0.862,P＜0.001)、0.804(95％CI:0.744～0.855,P＜0.001)、0.903 (95％CI:0.855～0.939,P＜0.001),灵敏度分别为89.58％、62.05％、81.25％,特异度分别为60.42％、92.77％、85.54％.结论 早期宫颈鳞癌患者术前血清miR-221-3p表达、VEGF-C水平升高提示盆腔淋巴结转移风险增加,二者联合预测早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移有一定价值.
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