超声心动图在胎儿肺动脉及左、右肺动脉分支异常中的诊断价值

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目的:探究超声心动图对胎儿肺动脉及左、右肺动脉分支异常的诊断价值。方法:收集2017-03~2021-12在本院证实为肺动脉及左、右肺动脉分支异常胎儿共40例临床资料,均经出生后心脏彩超或手术病理或尸检结果证实;于孕中晚期,利用超声心动图进行产科超声检查,筛查心脏畸形,分析超声心动图对肺动脉分支异常类型检查符合情况,并观察不同类型肺动脉分支异常超声特点,及不同观察切面对不同类型肺动脉分支异常的诊断灵敏度。结果:以引产尸检结果、产后随访检查结果为依据,超声心动图对肺动脉分支异常类型诊断的总符合率为87.50%,超声心动图对肺动脉分支异常类型检查与引产尸检结果、产后随访检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.804);14例AOPA胎儿中,左AOPA 5例,右AOPA 9例,经超声检查发现,5例合并Berry综合征,4例伴右位主动脉弓,右位导管弓;8例UAPA胎儿中,左UAPA 3例,均有心轴左偏,右UAPA 5例,均右移心,2例心包积液;9例PAS胎儿中,有3例合并其他心内畸形;7例PBS胎儿中,1例合并Williams-Beuren综合征。肺动脉分叉对不同类型肺动脉分支异常的诊断灵敏度较高,为87.50%,其次是三血管相关切面、动脉弓,分别为57.50%、32.50%。结论:超声心动图对胎儿肺动脉及左、右肺动脉分支异常类型诊断结果与尸检、随访检查结果具有极好的一致性,肺动脉分叉、三血管相关切面可提高肺动脉分支异常诊断灵敏度。
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