【摘 要】
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病史摘要患者男，70岁，因"进食哽噎感1月余，进行性加重"就诊，胸部CT见胸主动脉局部增宽，胃镜见食管中段节段性狭窄，表面黏膜光滑，超声胃镜见狭窄部肌层局部增厚，PET/CT提示食管中段管壁增厚、管腔狭窄伴糖代谢增高。内镜经黏膜下隧道活检术病理确诊食管小细胞神经内分泌肿瘤。症状体征进食哽噎感1月余，进行性加重；无明显体征。诊断方法胸部CT，PET/CT，胃镜，超声胃镜，内镜经黏膜下隧道活检术治疗方法姑息性化疗。临床转归病理证实食管小细胞神经内分泌癌，目前接受姑息性化疗中。适合阅读人群消化内镜；胸外科
【机 构】
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复旦大学附属中山医院内镜中心 上海 200032复旦大学附属中山医院内镜中心 上海 200032复旦大学附属中山厦门医院内镜中心，福建省 厦门市 361015复旦大学附属中山医院内镜中心 上海 200
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病史摘要患者 男，70岁，因"进食哽噎感1月余，进行性加重"就诊，胸部CT见胸主动脉局部增宽，胃镜见食管中段节段性狭窄，表面黏膜光滑，超声胃镜见狭窄部肌层局部增厚，PET/CT提示食管中段管壁增厚、管腔狭窄伴糖代谢增高。内镜经黏膜下隧道活检术病理确诊食管小细胞神经内分泌肿瘤。
症状体征进食哽噎感1月余，进行性加重；无明显体征。
诊断方法胸部CT，PET/CT，胃镜，超声胃镜，内镜经黏膜下隧道活检术
治疗方法姑息性化疗。
临床转归病理证实食管小细胞神经内分泌癌，目前接受姑息性化疗中。
适合阅读人群消化内镜；胸外科
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病史摘要患儿，女性，16天，因"其母孕32周发现腹腔占位"于2017年2月28日首次入院。入院后骨髓涂片及外周血免疫分型明确诊断为急性髓系白血病，影像学检查提示腹部巨大肿瘤考虑为畸胎瘤可能，心脏超声存在房间隔缺损（Ⅱ）和动脉导管未闭，另外既往羊水染色体检查诊断21-三体综合征。2017年12月12日因"发现腹腔占位伴血象异常10月"该患儿第二次入院，此次入院家长想做腹腔肿瘤的切除，门诊拟"腹膜后肿瘤（畸胎瘤可能）、急性髓系白血病"收住。第一次出院后在家中观察未予特殊诊治，骨髓中肿瘤细胞明显减少
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病史摘要足月男婴，生后2d出现皮肤黄染，生后57d腹胀伴白陶土样大便，生后61d就诊于当地医院，发现血红蛋白、血小板明显减低，网织红细胞明显升高，总胆红素升高，直接胆红素升高，凝血功能异常，生后65d，因B超发现"肠旋转不良并中肠不全扭转"行回肠造瘘 肠粘连松解术 胆管造影术 腹腔冲洗引流术，给予成分输血、IVIG等治疗，病情无好转，于生后80d转至本院新生儿内科。症状体征精神反应弱，巩膜黄染，全身皮肤苍黄、可见散在瘀斑，腹膨隆、可见腹部静脉显现。诊断方法腹部核磁平扫示胰腺肿大，T2WI信号明显减低，
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病史摘要患者中年女性，有鼻咽癌、长期使用滴鼻油等病史，主要表现为反复咳嗽、咳痰2年余，近期出现进食后呛咳、轻度胸闷，查体两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。外院曾予以抗感染、糖皮质激素等治疗后病灶可好转但仍有反复，此次两肺病变明显进展。症状体征神志清楚，精神差，慢性病容，右侧面部皮肤粗糙伴部分色素沉着、局部感觉减退，左侧鼻孔鼻胃管置入术后，口唇无发绀，浅表未触及肿大淋巴结。双侧呼吸运动对称，呼吸频率偏快、节律正常，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，其他系统未见明显阳性体征。诊断方法入院后行纤支镜检查，送
病史摘要患儿男，13岁9个月,误服氢氧化钠溶液30ml，于地方三甲医院临时抢救止血、护胃治疗，行电子胃镜示"口腔、食管全程及胃底、胃体见大片状黏膜损伤、糜烂，局部可见坏死组织"。对症支持治疗3个月后，转入本院拟行手术治疗。入院时患儿声音嘶哑、发声费力伴喘鸣音、无法吞咽、进水呛咳、间断吐白色黏液，自诉间断出现反酸、烧心症状，夜间憋喘。症状体征一般生命体征正常，营养状况一般，下床活动自如。鼻饲空肠营养管在位，管饲流食过程顺利。少量饮水后咳嗽明显，伴间断呕吐白色黏液，无发热、腹痛、腹胀、腹泻、便血等表现。诊
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