【摘 要】
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病史摘要患者女性，41岁，因右耳听力下降1年，加重伴头晕半个月余入院。入院后初步诊断为颞骨岩部胆脂瘤(广泛型,Ⅳ)，患者全麻下经耳囊径路彻底清除肿瘤并良好保留了面神经功能及听力。症状体征右侧外耳道底壁膨隆，鼓膜紧张部未见明显异常，松弛部暗黑色痂皮。右侧面神经功能H-BⅡ级。诊断方法右耳声导抗鼓室图B型，纯音测听示右耳气导PTA49dBHL，骨导27dBHL，右耳言语识别率100%，言语识别阈57dBHL，右耳混合性听力下降。颞骨CBCT示右侧颞骨广泛低密度影伴骨质破坏。颞骨MRI增强示右侧颞骨区域不规则异
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科，上海 200092上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科，上海 200092上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科，上海 200092上
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病史摘要患者女性，41岁，因右耳听力下降1年，加重伴头晕半个月余入院。入院后初步诊断为颞骨岩部胆脂瘤(广泛型,Ⅳ)，患者全麻下经耳囊径路彻底清除肿瘤并良好保留了面神经功能及听力。
症状体征右侧外耳道底壁膨隆，鼓膜紧张部未见明显异常，松弛部暗黑色痂皮。右侧面神经功能H-B Ⅱ级。
诊断方法右耳声导抗鼓室图B型，纯音测听示右耳气导PTA 49dBHL，骨导27dBHL，右耳言语识别率100%，言语识别阈57dBHL，右耳混合性听力下降。颞骨CBCT示右侧颞骨广泛低密度影伴骨质破坏。颞骨MRI增强示右侧颞骨区域不规则异常信号影，T1WI低信号、T2WI、DWI高信号，增强后周边可见少许强化，伴周围局部骨质破坏。根据Sanna分型标准，该病例临床分型为广泛型（Ⅳ型）。
治疗方法全麻下行经耳囊径路颞骨岩部胆脂瘤切除术 面神经减压术 腹壁取脂术，术后病理示胆脂瘤。
临床转归患者术后无并发症。术后半个月影像学未见胆脂瘤残留，术后1年复查未见复发。
适合阅读人群耳鼻咽喉头颈外科
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