论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨心血管内科重症患者的护理风险管理，提高护理安全性。方法：选取2012年2月～2014年8月期间我院心血管内科治疗的98例住院患者，随机进行分组，对照组予以常规护理进行监护，观察组予以综合性动态监控护理，对比两组患者的护理不良事件发生率（跌倒、压疮、意外拔管、输液反应、并发症）、护理安全性得分、护理质量评分及护理满意度得分。结果：观察组护理不良事件发生率为8.16%（4例），显著小于对照组的24.49%（12例）；两组数据具有统计学差异（χ2=10.397，P<0.05）。观察组护理安全性得分98.76±2.14、护理质量评分9.43±1.37、护理满意度得分9.76±1.22；对照组护理安全性得分86.47±1.47、护理质量评分8.39±1.28、护理满意度得分8.54±1.74；两组数据具有统计学差异（P<0.05）。结论：综合性动态监控护理可显著降低心血管内科重症患者的护理风险，提高患者的护理质量，值得广泛推广使用。
关键词：：心血管内科；重症；护理风险
【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0320-01
心血管内科疾病往往呈现急性发作期，病情发展迅急，预后较差，临床以重症为主要特点[1]。对于心血管内科重症的治疗过程中，患者的治疗依从性较差，严重影响治疗效果及显著增加护理风险，护理风险是指非故意的护理行为所导致的并发症，导致患者的治疗时间延长、出现某种程度的机能受损，甚至死亡[2]。为进一步提高心血管内科重症的治疗安全性，本研究将探讨心血管内科重症患者的护理风险管理，提高护理安全性，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月～2014年8月期间我院心血管内科治疗的98例住院患者，随机进行分组，对照组患者49例，其中女性27例、男性22例；年龄范围37.6～74.8岁、平均年龄（57.3±12.6）岁，心肌梗塞12例、心绞痛10例、心律失常9例、心功能衰竭11例、其它7例；观察组患者49例，其中女性25例、男性24例；年龄范围36.6～73.7岁、平均年龄（56.2±11.8）岁，心肌梗塞11例、心绞痛11例、心律失常10例、心功能衰竭10例、其它7例；两组患者的一般资料具有可比性 （P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组予以常规护理进行监护，观察组予以综合性动态监控护理，对各病区安装监控系统，动态掌握患者的行为及生命体征，对存在护理安全隐患的患者及时采取干预措施，预测患者治疗恢复效果，有可能造成康复效果不良、身体缺陷或永久性伤害，及时给予心理干预；依据重症护理评分系统评价患者病情的危急程度，适当加减护理人员的人数及医疗设备的分配，建立护理安全日志制度，动态记录患者的病情及护理操作流程，为护理风险较高的患者制订危险因素评估量表，分析评估发生护理不良事件的风险；建立护理安全预警制度，遵守医嘱及时严密观察患者的病情变化，巡视病房时重点监控跌倒、压疮、意外拔管、输液反应、并发症等常见护理不良事件；全面落实护理不良事件上报制度，鼓励护士积极主动上报护理风险信息，提高识别护理安全隐患能力，坚持非惩罚性、主动上报原则；重症护理评分系统在不同的治疗阶段需要对患者进行评价，监测患者的病情发展状态及护理质量，为护理人员提供临床引导。
1.3疗效观察指标
对比两组患者的护理不良事件发生率（跌倒、压疮、意外拔管、输液反应、并发症）、护理安全性得分、护理质量评分及护理满意度得分[3]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理不良事件发生情况对比
观察组护理不良事件发生率为8.16%（4例），显著小于对照组的24.49%（12例）；两组数据具有统计学差异（χ2=10.397，P<0.05）。
2.2两组患者的护理安生性、质量及满意度得分对比
观察组护理安全性得分、护理质量评分及护理满意度得分均显著高于对照组；两组数据具有统计学差异（P<0.05）；详情见表2。
3讨论
綜合性动态监控护理是指利用监控护理系统或落实医疗管理制度实时监测患者的时空变化及生命体征变化[4]。齐勇梅[5]研究指出综合性动态监控护理可显著降低护理风险系数，间接减少护理不良事件的发生，如跌倒、出走、意外拔管等。在本研究中观察组护理不良事件发生率8.16%，显著小于对照组的24.49%；在医疗管理上，通过综合性动态监控患者的行为动态及生命体征，可提高对护理风险管理的时效性及主动性，有针对性地减少护理不良事件发生的风险，警惕护理风险，及时反馈，有助于降低护理风险[6]。本研究中，观察组护理安全性得分、护理质量评分及护理满意度得分均显著高于对照组；表明从加强对动态监护系统管理、建立护理安全日志制度、护理安全预警制度及全面落实护理不良事件上报制度进行综合性动态监控护理，可显著提高心血管内科重症患者的护理质量、安全性及满意度。
综上所述，综合性动态监控护理可显著降低心血管内科重症患者的护理风险，提高患者的护理质量，值得广泛推广使用。
参考文献
[1] 谢艺珍.浅谈心血管内科重症患者的护理风险及防范策略[J].当代医药论丛，2014，12（15）：178-179.
[2] 陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1203-1204.
[3] 齐勇梅，权开花.心血管内科重症患者的护理风险管理初探[J].中国伤残医学，2014，09（8）：266-267.
[4] 房恒青. 心血管内科重症患者的护理风险管理[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，12（24）：3-4.
[5] 李碧玉. 心血管内科重症患者实施护理风险管理的实践[J]. 中医药管理杂志，2015，01（15）15：63-65.
关键词：：心血管内科；重症；护理风险
【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0320-01
心血管内科疾病往往呈现急性发作期，病情发展迅急，预后较差，临床以重症为主要特点[1]。对于心血管内科重症的治疗过程中，患者的治疗依从性较差，严重影响治疗效果及显著增加护理风险，护理风险是指非故意的护理行为所导致的并发症，导致患者的治疗时间延长、出现某种程度的机能受损，甚至死亡[2]。为进一步提高心血管内科重症的治疗安全性，本研究将探讨心血管内科重症患者的护理风险管理，提高护理安全性，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月～2014年8月期间我院心血管内科治疗的98例住院患者，随机进行分组，对照组患者49例，其中女性27例、男性22例；年龄范围37.6～74.8岁、平均年龄（57.3±12.6）岁，心肌梗塞12例、心绞痛10例、心律失常9例、心功能衰竭11例、其它7例；观察组患者49例，其中女性25例、男性24例；年龄范围36.6～73.7岁、平均年龄（56.2±11.8）岁，心肌梗塞11例、心绞痛11例、心律失常10例、心功能衰竭10例、其它7例；两组患者的一般资料具有可比性 （P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组予以常规护理进行监护，观察组予以综合性动态监控护理，对各病区安装监控系统，动态掌握患者的行为及生命体征，对存在护理安全隐患的患者及时采取干预措施，预测患者治疗恢复效果，有可能造成康复效果不良、身体缺陷或永久性伤害，及时给予心理干预；依据重症护理评分系统评价患者病情的危急程度，适当加减护理人员的人数及医疗设备的分配，建立护理安全日志制度，动态记录患者的病情及护理操作流程，为护理风险较高的患者制订危险因素评估量表，分析评估发生护理不良事件的风险；建立护理安全预警制度，遵守医嘱及时严密观察患者的病情变化，巡视病房时重点监控跌倒、压疮、意外拔管、输液反应、并发症等常见护理不良事件；全面落实护理不良事件上报制度，鼓励护士积极主动上报护理风险信息，提高识别护理安全隐患能力，坚持非惩罚性、主动上报原则；重症护理评分系统在不同的治疗阶段需要对患者进行评价，监测患者的病情发展状态及护理质量，为护理人员提供临床引导。
1.3疗效观察指标
对比两组患者的护理不良事件发生率（跌倒、压疮、意外拔管、输液反应、并发症）、护理安全性得分、护理质量评分及护理满意度得分[3]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理不良事件发生情况对比
观察组护理不良事件发生率为8.16%（4例），显著小于对照组的24.49%（12例）；两组数据具有统计学差异（χ2=10.397，P<0.05）。
2.2两组患者的护理安生性、质量及满意度得分对比
观察组护理安全性得分、护理质量评分及护理满意度得分均显著高于对照组；两组数据具有统计学差异（P<0.05）；详情见表2。
3讨论
綜合性动态监控护理是指利用监控护理系统或落实医疗管理制度实时监测患者的时空变化及生命体征变化[4]。齐勇梅[5]研究指出综合性动态监控护理可显著降低护理风险系数，间接减少护理不良事件的发生，如跌倒、出走、意外拔管等。在本研究中观察组护理不良事件发生率8.16%，显著小于对照组的24.49%；在医疗管理上，通过综合性动态监控患者的行为动态及生命体征，可提高对护理风险管理的时效性及主动性，有针对性地减少护理不良事件发生的风险，警惕护理风险，及时反馈，有助于降低护理风险[6]。本研究中，观察组护理安全性得分、护理质量评分及护理满意度得分均显著高于对照组；表明从加强对动态监护系统管理、建立护理安全日志制度、护理安全预警制度及全面落实护理不良事件上报制度进行综合性动态监控护理，可显著提高心血管内科重症患者的护理质量、安全性及满意度。
综上所述，综合性动态监控护理可显著降低心血管内科重症患者的护理风险，提高患者的护理质量，值得广泛推广使用。
参考文献
[1] 谢艺珍.浅谈心血管内科重症患者的护理风险及防范策略[J].当代医药论丛，2014，12（15）：178-179.
[2] 陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1203-1204.
[3] 齐勇梅，权开花.心血管内科重症患者的护理风险管理初探[J].中国伤残医学，2014，09（8）：266-267.
[4] 房恒青. 心血管内科重症患者的护理风险管理[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，12（24）：3-4.
[5] 李碧玉. 心血管内科重症患者实施护理风险管理的实践[J]. 中医药管理杂志，2015，01（15）15：63-65.